呵护你的乳房
2019年01月30日 【健康号】 任志勇




女性的形体美中,最重要、最性感、最富有魅力的就是丰挺的乳房,女性的乳房正处于人体最突出,最引人注目的黄金点上,是构成人体优美线条的关键部位,拥有健康、丰满、坚挺、富有弹性的乳房是所有女性的强烈追求。女性的乳房一生都需要呵护,在每个时期都有其显著的特点和呵护重点。深圳大学总医院普外科的孔恒教授给大家详细解读各时期如何呵护你的乳房。



1.新生儿期:出生后4周内称为新生儿期。整个婴儿期的乳房都处于静止状态,但由于新生儿(无论男宝或女宝)在母体受到胎盘及母体卵巢所产生的女性激素影响,出生后一周双侧乳房略隆起或少许泌乳,在此之后,乳房自然恢复正常并进入静止期。

雨婷生了一个可爱的女宝,一天,在给宝宝洗澡时突然发现宝贝的两侧乳头下有蚕豆大小的硬结,用手一挤,竟然出现了乳汁样的液体,着实吓坏了雨婷。第二天一大早就抱着宝宝过来乳腺科门诊,在经过仔细检查和询问后,我给她解释,这是由于胎儿在母体受到女性激素影响所致,是一种生理现象,别挤,别揉,听之任之,一般一周内自行消失。

2.儿童期:4周到12岁左右。乳房变化:从8岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大。

呵护原则:这个时期,乳腺对激素比较敏感,建议不要食用含雌激素和促细胞生长类激素丰富的食物,比如蜂蜜、燕窝等。长期食用含激素量高的食物,会引起乳房提前发育,第一性征提前出现,进而影响儿童生长发育。

3.青春期:自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段,约13-19岁。作为女性第二性征的乳房开始发育了,女孩由幼年时期的扁平乳房,到乳头稍稍突起,乳房的隆起逐渐增大,色泽加深,乳房形状盘状,至乳房丰满挺拔。在这一发育过程中,有些女性的乳房会有膨胀感,有的甚至感到疼痛或触痛,有的局部还会出现小结节,这是由于在这一时期乳腺组织对激素的敏感程度不均匀导致乳房的不同部位的腺体发育,随着乳腺的进一步发育和月经的规律,这些疼痛及小结节会自然消失。

此外,在这个时候可以抓住时机,促进发育。乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但希望乳房更大一些的女性,在此时促进发育可能会出现超常发挥。

4.20-40岁:乳房变化:乳房在月经前7-10天,受体内雌激素影响乳腺小叶肿胀,导管扩张,乳房胀痛,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7-8天恢复正常。除了平时乳房的变化,这个时期可能还会经历妊娠和哺乳期,都有各自的一些特点。

呵护原则:月经前一周,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。20-30岁期间,容易出现乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等疾病,需定期检查,建议一年行一次乳腺检查。30-40岁期间容易患乳腺增生、乳腺结节等疾病,随着生活压力和环境污染等多方面因素乳腺癌的发病年轻化,故建议一年行一次超声检查。

什么是乳腺增生,是否需要治疗?

主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。绝大部分的乳腺增生是不需要治疗的。出现持续的乳腺疼痛影响休息或生活的,或者形成囊肿、结节者,可考虑使用治疗乳腺增生的中成药治疗。

什么是乳腺结节?

乳腺结节是临床对乳腺疾病的一种称呼,也可以叫乳腺肿块,但临床一般较大的结节我们一般习惯称为乳腺肿块,较小的称为乳腺结节,直径分界约1cm。乳腺结节可能是增生结节、纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌。其性质需通过检查和穿刺病理明确。

需要注意的是超声里面常常提到乳腺结节样改变,诊断为乳腺增生,这种结节样改变不用太紧张,这是属于乳腺增生的一种影像学改变,不是常规我们临床称的结节。

特殊时期乳房的保健

妊娠时:乳房变化:受体内雌孕激素的影响开始增大,妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。

呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用于托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,有乳头内陷的患者需要同时提捏乳头以纠正畸形。

哺乳时:乳房变化:产后2-3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律的充盈、排空,再充盈、再排空。

呵护原则:产后乳汁容易淤积,造成乳腺小结,而且需要定时排空乳汁以免淤积,甚至出现急性乳腺炎。每次哺乳前,揉一揉或热敷一下乳房,有助于疏通乳汁通路。

5.40-60岁:绝经过渡期,特别是45-50岁,是乳腺癌的高发年龄。乳房变化,由于卵巢分泌的激素开始减少,乳房缺乏雌激素的刺激逐渐萎缩,腺体逐渐被脂肪组织代替,乳房体积变小。

呵护原则:此时乳房疾病发生率增高,应该定期做专业检查,建议一年行一次超声检查和钼靶检查。对于有乳腺疾病的患者,建议缩短复查时间,对突然出现的异常感觉、乳房体积形态的改变、乳头溢液等情况,要立即就诊。

6.老年期:60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期。绝经后妇女体内激素水平进一步下降,体内的雌激素主要依赖于芳香化酶将肾上腺皮质分泌的雄激素转化为雌激素。

呵护原则:老年期的乳腺腺体进一步萎缩、下垂,仍有少量患乳腺癌的风险,需要1-2年行一次乳房健康检查。这个时期对于没有乳腺疾病的患者,补充少量的雌激素对于改善乳房的萎缩是有一定帮助的。



                        

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任志勇
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