原创 肾脏病与高血压互相影响!!!
2019年04月09日 【健康号】 王涛

高血压和肾脏病两个疾病,乍一看似乎没什么关系,实际上两者的关系纠缠不清,可以说是互相影响,互相伤害。

血压和肾脏病两个疾病,乍一看似乎没什么关系,实际上两者的关系纠缠不清,可以说是互相影响,互相伤害。高血压病人由于血管长期血压处于较高状态,会对肾脏有一定影响,从而引起肾脏病;而肾脏病人的高血压会加速肾脏病的进程。两者究竟是怎么互相影响的?其实很多人并不是很清楚。

肾脏病如何引起高血压?

肾脏病引起的高血压为继发性高血压,也称为肾性高血压。我们都很熟悉各种肾脏病,不论是肾实质性疾病、肾血管性疾病还是肾周围组织病变,都可以引起血压升高,为什么肾脏病能引起高血压?这是因为各种肾脏病变均可以引起肾脏缺血、缺氧,而肾脏的缺血、缺氧会进一步导致肾脏的肾小球旁细胞分泌的肾素大量增加,肾素能够使血中的血管紧张素原变为血管紧张素,血管紧张素再促进肾上腺皮质分泌的醛固酮增加,同时肾脏分泌的破坏血管紧张素的酶却大量减少。过多的血管紧张素使全身小动脉痉挛,醛固酮使体内钠与水潴留,血容量增加,以上两种因素的共同作用,促成血压升高。长时间的高血压反过来又可以引起肾细小动脉硬化,从而加重肾脏缺血,如此,就会形成一个“恶性循环”。上述的肾性高血压占成人高血压的2%4%,一般来说,如果能将引起肾性高血压的肾脏病治愈,肾性高血压也会随之消失。

血压可以导致肾脏病?

继发性高血压发病率比较少,只有5%到10%左右,所以主要是由高血压导致肾病。为什么会出现这种情况?先来认识一下高血压对肾脏的影响吧。肾脏的特色就是具有大量微血管。长期处于高血压状态,会造成肾脏血管的动脉硬化。出现动脉硬化的血管,尤其是末端微血管,其血流速度会变慢。于是肾丝球就必须分泌大量肾素,造成高血压更加恶化。持续恶化会造成肾脏萎缩硬化,出现肾硬化症,减弱血液过滤功能,让尿液中出现蛋白,也会因此出现倦怠、水肿与食欲不振等症状。若依旧置之不理的话,肾脏功能持续恶化,甚至导致肾衰竭。如此一来就无法回收血液中的老旧废物制造尿液排出体外,让全身上下充满尿毒,引起所谓的尿毒症。

1.肾脏病人要定期监测血压

2.高血压病人要定期检查肾脏疾病。

3.肾脏病和高血压病人要控制饮食,适度锻炼

4.明确三项检查:查尿液、肾功能、肾脏超声

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王涛
主治医师/讲师
肾内科
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