原创 【就诊指导】间质性膀胱炎治疗方法及诊断评分量表
2019年05月22日 【健康号】 李旭东

间质性膀胱炎(IC)是膀胱功能紊乱的慢性炎症,是一种以尿频、尿急、尿痛、性交困难、夜尿、慢性盆腔痛为主要临床表现的慢性疾病。

  间质性膀胱炎(IC)是膀胱功能紊乱的慢性炎症,是一种以尿频、尿急、尿痛、性交困难、夜尿、慢性盆腔痛为主要临床表现的慢性疾病。

  临床表现:

  1、最早常变现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多(白天或夜间均尿频每天可多大数十次)

  2、会阴或者骨盆疼痛

  3、与子宫内膜异位症或者盆腔炎的临床表现极为相似

  4、排尿后症状会获得缓解

  5、情绪低落

  6、误诊为尿路感染、非细菌性前列腺炎、盆腔炎等疾病

  患者门诊就诊时,医生一般会建议患者进行量表评估。膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(PBS/IC)评估量表,是医生其诊断最有利的证据,就诊前请在下列问题中选择符合自己病情的最佳答案,根据评估查看最终结果。

  如何诊断间质性膀胱炎?

  1、临床症状为主

  2、排除其他类似间质性膀胱炎的疾病或病变

  3、记录患者排尿症状以便评估随后的治疗疗效,排尿日记有助于衡量患者的尿次和尿量是否到达IC标准

  4、辅助检查尿动力学、B超、CT、膀胱镜等检查

  治疗方法:

  目前没有治愈IC的方法,也无某种单一的治疗方法对大多数患者有效,可能需要联合多种治疗方式来控制症状,治疗的目的在于改善症状和提高生活治疗,目前的治疗方式主要以下几种

  1、口服药物:没有专一治疗药物,某些抗抑郁药有助于减轻间质性膀胱炎的疼痛和尿频

  2、膀胱水扩张术:需在全身麻醉下进行膀胱水扩张,主要有三个目的:第一,扩张前膀胱镜检查排除其他可能引起症状的原因(如:结石、肿瘤)第二,作为治疗手术缓解患者症状,为患者建立信息,并未可能的灌注治疗提供治疗机会,第三,发现由于旁观容量异常。

  3、膀胱灌注:常用膀胱灌注药物为透明质酸钠,既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限

  4、骶神经调节(膀胱起搏器):膀胱灌注无效,疼痛明显患者

  5、其他治疗法:饮食疗法、行为调节、理疗等

  6、少数症状严重和其他治疗发放无效的病人可考虑手术

  间质性膀胱炎的自我护理

  与间质性膀胱炎共同生活是一种挑战,他需要信心、耐心和创造力、应当在生活中虚招能是自己症状减轻的生活方式。

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