原创 喉软化只要补钙就行了吗?
2019年06月09日 【健康号】 刘帅帅

宝宝嗓子总是呼噜呼噜响,到医院一看大夫说是喉软化,让回家补钙,说等孩子长到2岁就自己好了。这是很多家长描述的情形,那么,喉软化真的只要补钙就行了吗?有没有其它治疗办法呢?

宝宝嗓子总是呼噜呼噜响,到医院一看大夫说是喉软化,让回家补钙,说等孩子长到2岁就自己好了。这是很多家长描述的情形,那么,喉软化真的只要补钙就行了吗?有没有其它治疗办法呢?

喉软化,有时也叫喉软骨软化、喉软骨发育不良、先天性喉喘鸣等。是由于先天性喉部的软骨、神经肌肉发育不良,加上有的孩子生后胃食管反流明显,胃内酸性物质反复刺激、损伤喉部,表现为吸气时会厌或者杓状软骨黏膜向声门倒伏造成声门堵塞,通气不畅。

大多数孩子生下来不久就有症状,也有的生后数周才出现。轻度喉软化一般只表现为喉鸣,甚至清醒安静时没有,只在哭闹活动或者熟睡以后出现。但重度喉软化的孩子喉鸣明显,甚至呼吸困难,常常伴有呛奶,反复得肺炎,营养不良,体重长得慢,发育落后。

如果只是轻度喉软化,那给孩子多晒晒太阳,补充维生素D和钙剂,等孩子长大一些就好了。但如果是重度喉软化,就一定要积极治疗了,因为已经影响到孩子的生长发育,还有可能发生呛奶窒息,或者一个普通感冒就让孩子呼吸困难需要气管插管上呼吸机住ICU,而且,这样的孩子往往插管之后就很难拔管,让问题变得特别复杂。

那重度喉软化该怎么治疗呢?耳鼻喉科可以通过外科手术治疗,而我们采取微创治疗,在麻醉下通过支气管镜工作孔道用激光治疗。绝大多数孩子治疗后症状立即改善,极少数可能需要二次激光治疗。当然,支气管镜还有一个重要的作用是鉴别诊断,因为喉软化只占喉鸣病因的60%,还有很多疾病也可以引起喉鸣,比如声带麻痹、舌根部囊肿、声门下血管瘤等等。这些疾病是完全不同的治疗方案。

 

刘帅帅 主治医师

山东大学齐鲁儿童医院 呼吸介入科

2019-06-09

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