原创 蹲久了眼前发黑,是贫血吗?
2019年07月08日 【健康号】 微医全科(杭州萧山)

我总是蹲久了起来眼前发黑,是不是贫血啊?要吃点什么补补呢?

贫血这个词我们经常会提到,那么到底怎样才算贫血呢?贫血又该怎么补呢?今天就来解答10个大家关注最多的关于贫血的疑问。


1.贫血是一种病吗?


贫血不算是一种疾病,贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。


由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。


2. 贫血了会有什么症状?


贫血最早出现的症状有头晕、乏力、困倦而最常见、最突出的体征是面色苍白

贫血的病因、血红蛋白下降的程度、发生贫血的速度以及机体的代偿能力均会影响贫血的表现。贫血的表现没有统一的标准,主要包括以下几种:


●神经系统:头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等;

●皮肤黏膜:苍白,主要表现在面色、口唇颜色、甲床等;

●呼吸循环系统:呼吸急促、呼吸困难、心悸等;

●消化系统:消化功能减弱、消化不良、腹胀、食欲降低、大便规律和性状的改变等;

●泌尿生殖内分泌系统:少尿、无尿、激素分泌异常、女性月经异常;

 3. 蹲久了起来眼前发黑,是贫血吗?


这种体验大家一定都有过:比如蹲坑蹲久了站起来觉得有点晕,眼前有点发黑......不过,这不是贫血,而是体位性低血压,属于一种生理现象。

造成这种现象,主要是因为体位的改变而使得血压突然变化,导致大脑暂时性供血不足。


4. 体检查出贫血,但是为什么我没有这些症状?

 

大部分贫血是疾病的一种表现而已,只要血红蛋白浓度低于正常值,那么即使你没有上面说的这些症状,也能诊断为贫血,更重要的是找出贫血病因或引起贫血症状的原发疾病。


5. 为什么我会贫血?

 

根据不同的临床特点,贫血有不同的分类,病因也有所不同:


(1)细胞生成减少性贫血


造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。


●造血干、祖细胞异常:如再生障碍性贫血、白血病、纯红细胞再生障碍贫血等,导致造血干、祖细胞破坏,产生贫血。


●造血环境异常:主要是骨髓内的造血环境异常,如骨髓纤维化、骨髓硬化症等。


●造血原料不足:常见的造血原料是铁、维生素B12叶酸等等,任何一种原料不足均可造成贫血。


(2)红细胞破坏过多


●红细胞自身异常:膜异常、酶异常、珠蛋白异常、血红素异常。


●红细胞周围环境异常:免疫性、血管性、溶血性贫血。


(3)红细胞丢失过多


各种原因导致的急、慢性出血可以引起,如严重外伤等。


6.哪些人最容易贫血?

 

贫血的高发人群主要包括以下几类:


儿童:尤其是小于1岁的婴儿较常见;


成年女性:主要是月经量多以及妊娠期的女性,为贫血的高危人群;


老年人:老年人由于骨髓的造血功能以及营养物质的消化吸收功能均降低,故容易贫血;


挑食、过度减肥的人:偏食或者挑食的容易造成营养不均衡,从而导致贫血;

7. 贫血需要做哪些检查?


血常规检查:这是诊断贫血最直观最重要的检查,可以判断有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。


骨髓检查:骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。


贫血的发病机制检查:比如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等等。


8. 贫血可以通过食补“补回来”吗?


很多人一听到贫血,第一反应就是食补。确实,对于部分贫血患者,尤其是因造血原料缺乏的患者来说,通过调整饮食,可以改善贫血症状,甚至可以达到治愈的目的。如营养性缺铁性贫血,通过进食含铁丰富食物,可以改善或治愈贫血。


但是造成贫血的原因有很多,对于非造血原料缺乏引起的贫血,如果想通过食补来治疗贫血是不太可能的,食补不能替代药物治疗,还是要检查清楚病因,对症下药,但通过调整饮食可以起到一定的改善效果。


9. 红枣能补血吗?


上面我们说过,通过食补可以改善的,主要是因造血原料缺乏引起的贫血,最常见的是缺铁性贫血而红枣中的铁含量并不高,约为2~3毫克/100克,而且红枣中的铁属于非血红素铁,吸收率很低,不能被人体很好地利用,所以红枣无法达到补血的功效。

而中医所说的补血的概念和西医的是不一样的,西医补的是“贫血”,中医补的是“血虚”一般来讲,“血虚”包含的范围比“贫血”更大一些。传统中医认为红枣有补血补气的功效,更看重的是红枣丰富的营养、整体补益的效果。特别是对于一些女性气血不足的情况,红枣有一定的补益作用。


10. 如何通过饮食改善贫血?


对于食补,微医君推荐以下几类食物:


(1)动物肝脏

比如我们常见的猪肝,铁含量高达22.6毫克/100克,而且吸收利用率也高,但孕妇不建议多吃。


(2)动物血

还是以我们最常吃的猪血为例,铁含量为8.7毫克/100克。各种动物血的铁含量都较高,同样吸收利用率也高。


(3)红肉

以牛肉为例,铁含量为3.3毫克/100克,包括猪肉、牛肉、羊肉在内的红肉,都富含血红蛋白铁。


(4)新鲜水果蔬菜

新鲜水果蔬菜中富含维生素C、叶酸,维生素C可以帮助铁的转化和利用,叶酸可以预防恶性贫血,有利于血红蛋白的合成。

 

当然,推荐这些食物,不是说就让大家大吃特吃,同一类食物吃多了对身体同样不好,食补对于贫血是有一定辅助作用,但是最最最根本的治疗,也还是解决原发病。


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