原创 儿童秋季腹泻与普通腹泻有什么不同?
2019年10月14日 【健康号】 微医全科(杭州萧山)

儿童秋季腹泻与普通腹泻有什么不同?

立秋以来,各地的气温都有下降的趋势。可最近这阵子来儿科门诊看腹泻的孩子却越来越多,宝宝秋季的腹泻,和普通的腹泻是不一样的,但是,却有很多妈妈都分辨不出。
我家孩子又又又拉肚子了!一天拉四五回,可怎么办呀?除了腹泻,还有些发烧呕吐,可真急死人了!孩子总这么拉肚子可不行啊,该吃什么药比较好?

本来腹泻就是孩子们常出现的一种问题,但这么来势汹汹的「秋季腹泻」却还是有所不同的。秋季腹泻主要由轮状病毒引起的一种急性消化道传染性病,高发于6个月到2岁的宝宝。感染了轮状病毒后,孩子通常会出现腹泻、呕吐、发烧等一些列症状。

秋季腹泻还是普通腹泻

对于孩子拉肚子这件事,很多家长都有一个疑惑:我怎么知道孩子是普通腹泻还是感染了轮状毒呢?关于这一点,大家可以先参照下表做一个简单的区分:

一般来说,感染了轮状病毒后,30%~50%病儿早期出现呼吸道症状,比如低热,流鼻涕约1/3的宝宝以呕吐为首发症状,腹泻和发热(有的可能高达39.5~40℃)的表现一般在呕吐后8~12小时出现。
 其实想要确诊是否为秋季腹泻方法也很简单,只需要取少许大便(注意一定要取水样便的部分),通过大便常规检查和轮状病毒抗原检测即可确诊。

 

警惕秋季腹泻引起的并发症!

还有一点,秋季腹泻之所以比普通腹泻更厉害,就在于它可能引起的并发症。首先是脱水问题,轮状病毒感染导致孩子呕吐腹泻,水电解质平衡紊乱,一旦产生重度脱水,那是非常危险的。 再者,有部分宝宝在经历发热过程中会出现热性惊厥;而由于呕吐腹泻,电解质紊乱,又会诱发无热惊厥。还有相当一部分宝宝会出现腹泻后乳糖不耐受,腹泻病治愈后有半个多月大便仍然不正常。 最后,还有极少部分的宝宝可能出现病毒性脑炎,这种情况是非常凶险的,必须入院检查及治疗。

孩子不幸中招,家长该怎么做
如果孩子真的不幸中招,家长们也先别慌。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般5~7天,通常是无需特别药物治疗的自限性疾病。因此,对于没有特殊并发症的患儿,家长们可在家中口服补液及仔细观察病情变化。

口服补液防脱水

  现在国际推荐 口服补液盐(ORS) ,轻度及中度脱水均可选用。如果出现重度脱水,则需要尽快带孩子去医院进行静脉补液。口服补液盐的标准是: “拉多少,补多少”

● 轻度脱水:轻微精神不振,轻微口渴,尿量稍微减少。


● 中度脱水:明显精神不振,或烦躁不安,难以安抚,孩子口渴明显,尿量明显减少,家长可以看见孩子口唇干,眼睛变大(眼窝轻微凹陷)。


● 重度脱水:孩子反应差,睡觉时间很长,手脚凉,哭的时候无泪水,基本无尿。重度脱水是非常危险的。

饮食注意事项

腹泻期间的膳食,国际膳食委员会的建议是不受限制的膳食。母乳喂养的年幼儿童可以继续母乳喂养;已经添加辅助饮食及一岁以上的宝宝可以吃稀饭,面条等碳水化合物,喝清淡的汤类;腹泻严重的建议换用腹泻奶粉。

补锌减轻腹泻

口服药物治疗可以用益生菌和蒙脱石,世界卫生组织(WHO)关于腹泻病的治疗中建议补锌,这可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水的危险。

提醒:病程中宝宝精神状态一直都很好就可以在家继续治疗。若有并发症,宝宝出现家长不能判断的情况就必须到医院,请医生判断。

秋季腹泻如何预防

接种轮状病毒疫苗

与其他方式相比,接种疫苗无疑是比较有效的方式。家长可以考虑在每年的8~10月带孩子接种轮状病毒疫苗这种疫苗为口服溶液,并不需要打针。一般接种成功后4周即可产生强效防御效果,保护周期大概为一年,因此每年都需要接种。不过,该疫苗属于二类疫苗,需要自费。

养成良好的卫生习惯

病毒主要通过手口传播,因此要预防就要切断传染源,家长一定要给宝宝勤洗手,尤其是饭前、便后、出去玩耍后。家里保持清洁,孩子的物品最好和大人的分开,孩子的玩具要定期消毒

保证饮食安全

食物要保证新鲜,不要给孩子食用放置很久、不干净的食物,饮用水也同样要注意。





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