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分三期:急性期 ,亚急性期 ,恢复期
(一)急性期(病程1-11天)
1:发热:为突然发热,热程约为 l-2周,为稽留热弛张热一般体温39℃-40℃,持续1 ~ 2周或更长,抗生素治疗无效。
2. 四肢末端表现
急性期:硬性水肿、红斑
恢复期:脱皮,重者指趾甲可脱落
3.川崎病皮疹
发病后5日内出现,面部及躯干重,多形性皮疹(除外大疱和小疱疹),会阴区明显(该部位脱屑亦早),通常在第5-7天脱屑.
4.川崎病眼部表现
球结合膜充血,无脓性分泌物,
5.川崎病口唇表现
口唇及口腔黏膜充血,草莓舌,唇皲裂
6.川崎病淋巴结肿大
在主要临床特征中,颈部淋巴结肿大最多见, 约出现在50%患者,好发于单侧, 直径超过1.5cm,并局限于颈前三角.以下颌角胸锁乳突肌起始部下方最多见。
性质:肿大淋巴结为非化脓性。
颈部淋巴结显著增大者为多发性淋巴结(每个淋巴结约1cm左右)聚集而成,与化脓性淋巴结(单个淋巴结)肿大不同,局部超声波检查可确认。
(二)亚急性期(病程11-21天)
体温下降,症状缓解; 指趾端脱皮 ;血小板升高
重症病例可持续发热,发生冠状动脉瘤(破裂,心梗)
(三)恢复期﹙病程21—60天﹚
临床症状消退,逐渐恢复
有的冠脉瘤可发展至狭窄而发生缺血或心梗,少数严重冠脉瘤迁延数年,遗留冠脉狭窄或阻塞。
心脏表现
心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常;冠状动脉损害(冠脉狭窄或冠脉瘤);少数可有心肌梗死。
短期冠状动脉扩张:1)冠状动脉瘤,50%1~2年恢复;2)体循环瘤
心脏瓣膜病变:1)二尖瓣反流,2)主动脉瓣反流
心肌梗塞,死亡
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