原创 川崎病怎么分期?
2018年07月09日 【健康号】 花少栋     阅读 9824

如何判断川崎病的宝宝在哪一期?

分三期:急性期 ,亚急性期 ,恢复期

(一)急性期(病程1-11天)

1:发热:为突然发热,热程约为 l-2周,为稽留热弛张热一般体温39℃-40℃,持续1 2周或更长,抗生素治疗无效。

2. 四肢末端表现

急性期:硬性水肿、红斑

     恢复期:脱皮,重者指趾甲可脱落

3.川崎病皮疹

发病后5日内出现,面部及躯干重,多形性皮疹(除外大疱和小疱疹),会阴区明显(该部位脱屑亦早),通常在第5-7天脱屑.

4.川崎病眼部表现

球结合膜充血,无脓性分泌物,

5.川崎病口唇表现

口唇及口腔黏膜充血,草莓舌,唇皲裂

6.川崎病淋巴结肿大

在主要临床特征中,颈部淋巴结肿大最多见, 约出现在50%患者,好发于单侧, 直径超过1.5cm,并局限于颈前三角.以下颌角胸锁乳突肌起始部下方最多见。


性质:肿大淋巴结为非化脓性。

颈部淋巴结显著增大者为多发性淋巴结(每个淋巴结约1cm左右)聚集而成,与化脓性淋巴结(单个淋巴结)肿大不同,局部超声波检查可确认。 


(二)亚急性期(病程11-21天)

体温下降,症状缓解; 指趾端脱皮  ;血小板升高

重症病例可持续发热,发生冠状动脉瘤(破裂,心梗)


(三)恢复期﹙病程21—60天﹚

临床症状消退,逐渐恢复

有的冠脉瘤可发展至狭窄而发生缺血或心梗,少数严重冠脉瘤迁延数年,遗留冠脉狭窄或阻塞。


心脏表现

心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常;冠状动脉损害(冠脉狭窄或冠脉瘤);少数可有心肌梗死。

短期冠状动脉扩张:1)冠状动脉瘤,50%1~2年恢复;2)体循环瘤

心脏瓣膜病变:1)二尖瓣反流,2)主动脉瓣反流

心肌梗塞,死亡

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花少栋
擅长小儿危重症急救,重症监护儿各种疾病的诊治,对小儿机械通气、危重病人的营养支持,小儿神经系统、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、血液系统等所致多器官功能衰竭以及多系统受累的感染性疾病、感染免疫紊乱等疑
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