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一般认为应依据临床表现和相应的影像学改变进行诊断,具体表现为:
1、有反复发作的下腰痛或腰腿痛,腰椎伸屈活动受限,卧床休息或腰围固定后症状可缓解,有时腰椎轻微的活动可出现“交锁”现象;也就是活动时突然卡住的感觉。
2、腰骶部疼痛可向臀部放射有时放射至大腿后侧。
3、有腰椎前沿牵张骨刺、椎间隙塌陷、椎间盘退变等退变表现,并排除其他原因所致腰痛或腰腿痛。
4、动态X线摄片(动力位片)是目前诊断腰椎不稳的最简单、最常用的方法,包括:腰椎最大屈伸侧位片、左右侧弯正侧位片等。正常人腰椎活动时位移数值各家报道不一,一般认为,腰椎椎体间相对水平位移大于3mm即为不稳定,腰骶关节位移>4mm为不稳定;或椎间隙狭窄>10%或椎间隙角度变化>10º等。
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