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cervical carcinoma宫颈癌——
一个发病率正在呈逐年升高和年轻化趋势的癌症,一个威胁着女性健康甚至生命的癌症,同时,也是一个全球承诺要消除的癌症,你们对它的了解有多少?
HPV高危型连续感染有可能导致宫颈病变?
HPV9价疫苗一针难求?
宫颈癌前病变早期无症状,不做筛查很难发现?
可能还会有人问,既然宫颈癌发病率逐年升高还呈年轻化趋势,为什么WHO还能承诺要消除它?
2020 年 11 月 17 日,WHO世界卫生组织启动《加速消除宫颈癌全球战略》,这也是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。该战略称,到 2030 年实现下列目标,将使所有国家走上消除宫颈癌的道路:
1、90% 的女孩在 15 岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接种;
2、70% 的妇女在 35 岁和 45 岁之前接受高效检测方法筛查;
3、90% 确诊宫颈疾病的妇女得到治疗( 90% 癌前病变阳性妇女得到治疗,90% 浸润性癌病例得到管理)。
佳佳给你们敲个重点:接种疫苗、筛查和治疗是消除宫颈癌的三个关键措施。那么围绕这三个关键点,今天我们邀请到了复旦大学附属妇产科医院(上海红房子医院)的汪清主任,来给大家好好聊一聊HPV和宫颈癌的那些事~
汪清主任1分钟小课堂
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年仅16岁,却已患上宫颈癌?患上宫颈癌不仅跟HPV有关,也跟基因突变有关#百佳妇产#宫颈癌#HPV感染#宫颈病变#汪清主任#基因突变视频号
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接手的最年轻的宫颈癌患者大概多少岁?
汪清主任说道:在红房子医院,最小的宫颈癌患者是16岁。在我手上接诊的最早的宫颈癌患者也是21岁。
患者非常年轻,发现不规则出血后,家长带她去看诊,才知道宫颈上长了一个菜花(状赘生物)。
有些宫颈癌的发生可能是跟HPV病毒感染相关,但有些宫颈癌的发生可能是跟基因的突变相关。比较年轻的患者,像16岁这样的患者,就可能与她本身的基因的突变有关,而非我们通常说的跟性生活早、HPV病毒感染有关。
那么正常情况下,我们认为HPV病毒是最常见的能引起宫颈癌的原因,而且跟HPV病毒感染相关的宫颈癌,大约从初次性生活到引起宫颈癌,也要不到十年的时间。
补充:宫颈癌是有5-10年的发展时间。
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HPV感染到发展成为宫颈癌需要多久?#百佳妇产#宫颈癌#HPV感染#宫颈癌筛查#两癌筛查#宫颈病变视频号
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宫颈癌从病变到癌症大概有什么样的步骤?
汪清主任说道:一般情况下女性有初次性生活,到接触HPV病毒,一年左右80%的女性能够把病毒清除掉,两年左右,大概有90%的女性能把病毒完全清除掉,但大约有10%的女性,可能因为自己的免疫力的关系、局部的黏膜免疫力、阴道的炎症等等,都协同了HPV病毒的长期驻扎,也就是我们通常所称的HPV持续感染,其中有1%左右的女性会引起宫颈癌。
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如何早期发现自己的宫颈发生了病变?#百佳妇产#宫颈癌#HPV感染#宫颈癌筛查#两癌筛查#宫颈病变视频号
♥宫颈癌有5-10年的发展期,那么,如何早期发现自己的宫颈发生了病变?
汪清主任说道:我们一直提倡有性生活三年以上的女性,尽早去做宫颈癌筛查。因为往往感染HPV病毒以后,我们可以通过临床实验室检查来做一个HPV DNA的检测,如果检验报告HPV病毒呈阳性,就说明你感染了HPV病毒,同时报告还会告诉你具体感染的是哪个亚型。
高危型的HPV常有14种左右,比较严重的主要是16、18型,其次就是我们9价疫苗里面的7种:16型、18型、31型、38型、45型、52型、58型。
这几种中高危的HPV病毒相对来说比较凶险,特别是16型。病毒潜伏5-10年左右,能够引起宫颈癌变的主要就跟16型有关,所以女性朋友们,如果通过宫颈癌初筛发现了16型的HPV病毒,一定不要掉以轻心。
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哪些人属于HPV感染高危人群,一定要做好HPV筛查?#百佳妇产#宫颈癌#HPV感染#宫颈癌筛查#两癌筛查#宫颈病变视频号
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要重视宫颈癌筛查!
汪清主任说道:有的女性朋友检查出HPV病毒之后不重视,化验单拿回家里,往抽屉一放就忘了这事,等到自己有不适症状再去看诊,医生一问有没有做过检测,才想起来自己两年前就已经测出16型感染,而且细胞学检测结果也是高级别病变,这种就属于高危人群之一。
这种情况下,过了两三年才来重视,是有可能错失转机的,不是说一定会有生命的消逝,但却有可能会子宫不保。如果这个时候有生育要求,医生还要看宫颈肿块的大小,一般宫颈肿块在2cm以内,还可以做保守手术,但如果超过了2cm,达到4cm左右,就失去了保留子宫的希望。
所以提醒广大的女性朋友,一定要尽早的去做HPV病毒的检测和细胞学的检测,一定不要等到长期的不规则出血,或者长期的同房出血才想到去就诊,那个时候就为时已晚了。
注意:有三年以上性生活的女性,就要开始做宫颈癌的筛查了,尽管国外的指南要求是从21岁开始做宫颈癌筛查,但我们(医生们)不知道你的初次性生活是什么时候开始的,如果从15岁就开始了,那么18岁就要查,因为你已经有了三年以上的性生活,就是我们HPV感染的高危人群,也就是我们宫颈癌需要初筛的对象了。
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