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7.8公分卵巢巧囊并功血治疗一个疗程缩小88.6%;功血好转。
患者:孙女士,32岁,杭州人,2013年12月21日初诊。
病史:卵巢巧囊术后复发已7-8年。2004年发现卵巢巧囊,05年行双卵巢巧囊剥除术,术后半年双卵巢巧囊复发。2013年12月17日B超显示:1、子宫腺肌症;2、双附件区囊性块(左侧:7.4×4.9×7.9cm,右:7.8×4.1×4.2cm)。月经史:7-8/30-33天,量中等,色暗红,痛经严重。生育史:1-0-0-1(剖腹产)。Lmp:12.3×15天,第1-4天量较多,色鲜红,血块多,其后色暗如咖啡,淋漓难尽,伴下腹坠胀疼痛,肛门坠痛,腰痠坠痛,怕冷冒汗,恶心呕吐,经后仍痛,需服止痛片止痛。近半年来,经间期出血,量少,3-4天干净。平时经常下腹胀痛,腰痠坠痛,压力较大,性急易怒,纳可寐安,二便尚调,舌紫暗,苔薄白,脉沉细弦。西医诊断:1、子宫腺肌症;2、右卵巢巧囊并输卵管积水?3、左卵巢巧囊;4、慢性盆腔炎并粘连;5、功能性子宫出血;6、排卵期出血。中医诊断:1、癥瘕;2、痛经;3、经间期出血;4、经期延长。证属脾肾两虚,湿热痰瘀藴结胞宫胞络。治以健脾补肾,清热利湿,化痰行瘀,通络散结。处方:1、平时方囊肿4号减月季花、苏木加蒲公英、椿根皮、川楝、地鳖、水蛭、地龙、路路通、龙血竭等;2、经期方在平时方的基础上减牛膝、椿根皮加三七、续断、寄生、九香虫、黄芪、升麻等;3、鱼腥草针4毫升,丹参针4毫升,靡蛋白酶针4000u穴位注射,一天一次,一周两次。连续治疗2周,月经于2014年元月3日来潮,10天干净,量中色暗,血块减少,腹痛腰痠明显减轻,未出现怕冷冒汗和恶心呕吐,未服止痛片也能坚持上班。继续守上法治疗2个月后,月经基本正常,痛经时间缩短,仅第1-2天痛,坠胀减轻。2014年3月15日B超复查报告:1、子宫腺肌症伴腺肌瘤;2、右卵巢巧囊2.9×2.3×2.3cm比治疗前7.8×4.1×4.2cm缩小88.6%;3、左卵巢巧囊6.8×6.1×5.8cm比治疗前7.4×4.9×7.9cm缩小16%。
下图为患者治疗前2013年12月17日B超报告单:1、子宫腺肌症;2、双附件区囊性块(左侧:7.4×4.9×7.9cm,右:7.8×4.1×4.2cm)。
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下图为患者治疗一个疗程后2014年3月15日B超复查报告单:1、子宫腺肌症伴腺肌瘤;2、右卵巢巧囊2.9×2.3×2.3cm比治疗前7.8×4.1×4.2cm缩小88.6%;3、左卵巢巧囊6.8×6.1×5.8cm比治疗前7.4×4.9×7.9cm缩小16%。
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