盆腔包块患者如何就诊?
2018年08月16日 【健康号】 徐箴     阅读 8825

盆腔包块患者占妇科肿瘤门诊患者的很大一部分,因此,了解相关知识会为后面的就诊带来很多便利。

盆腔包块患者占妇科肿瘤门诊患者的很大一部分,因此,了解相关知识会为后面的就诊带来很多便利。在此,我列举一些常见问题供患者参考。


1、盆腔包块是什么?

很多患者因为下腹部症状(腹胀、腹痛、大小便异常等)或者没有症状而在体检时无意中发现盆腔包块而就诊。简单总结一下,盆腔包块有以下几种:1)附件肿瘤:最常见,多为卵巢囊性包块,即卵巢囊肿。很多不超过3~5公分的囊肿可能是生理性的(正常情况下的卵泡、黄体囊肿等),无需特殊处理。另外,巧克力囊肿也比较常见,为子宫内膜异位症的一种表现,多需要手术处理,特别是有生育要求时;含有实性成分的附件包块中最常见的是畸胎瘤,因为可能发生蒂扭转,因此也多需要手术剥除,并明确诊断;卵巢恶性肿瘤一般比较少见,多见于中老年患者,可能伴有腹水和消化道症状,必须引起高度警惕;输卵管包块比较少见,多为输卵管积水;另外附件炎症也可能形成卵巢输卵管囊肿或者脓肿。2)子宫包块:最常见的是各种类型的子宫肌瘤,或者增大的子宫,如子宫腺肌瘤或者腺肌症;3)来源于其他部位的肿瘤:如肠道或者腹膜后来源的肿瘤。


2、发现盆腔包块怎么办?

发现盆腔包块也不要过于紧张,大部分的包块属于良性的病变,但是需要到规范的妇科肿瘤专科医生处就诊,明确诊断。医生会根据妇科检查、超声检查结合肿瘤标志物等检查方式综合判断患者病情,大部分情况下,可能仅仅需要观察即可;一部分患者可能需要行择期手术(在一定时间内手术),医生会提出建议;另外一部分患者可能需要立即入院治疗。请根据医生的建议选择合适的处理措施。


3、如果手术,需要注意什么问题?

医生建议手术的患者,需要考虑以下几个方面的问题:1)选择手术的医院是否具备术中快速病理检查的条件?快速病理检查可以帮助医生在手术中判断大部分肿瘤的良恶性性质,最大程度避免因为术后才诊断恶性肿瘤而需要再次手术的可能性;2)手术方式的选择:大部分情况下医生可能会建议腹腔镜微创手术,特别是有生育要求的患者,微创手术可以最大限度的防止手术粘连导致的相关术后并发症。目前微创手术的发展已经可以达到比传统开腹手术更精细和全面的效果,对于某些不适合微创手术的患者,医生也会根据情况提出意见和建议,而不会强求微创的。


4、盆腔包块来我科就诊的几个注意事项:

1)如果您有外院检查的结果,可以一并带上,这是非常重要的参考依据,可以帮助医生更快速的判断病情,做出合理的处置;2)最好避开月经期就诊,这样医生可以通过妇科检查更好的做出判断。当然,如果长时间异常出血的情况下也不需要等待出血干净;3)我院号源紧张,可以考虑通过本平台提前联系预约妇科肿瘤专家,最大程度的减少就诊难度。

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