张明才 张开勇

       督脉为奇经八脉之一，循行于人体背部正中线（相当于机体颈、胸、腰、骶尾等脊柱位置），两侧有华佗夹脊与足太阳膀胱经伴行，因其可调节全身阳经脉气，故称“阳脉之海”，“阳气者，若天与日，凡阴阳之要，阳密乃固。”督脉统摄诸阳，为气血精髓运行之通道，督脉虚阻、督阳失运是脊柱相关疾病发生发展的经络学基础。上海中医药大学附属曙光医院东院骨伤科张明才

        督灸是依据黄帝内经《素问·骨空论》中“督脉生病治督脉，治在骨上”的中医传统理论，结合灸法，在督脉脊柱段的大椎穴至腰俞穴上隔药灸的一种中医外治特色技术，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛、调和阴阳的功效。该技术涵括了经络、腧穴、药物、艾灸等多种因素的综合优势，直对病处以火攻之，充分发挥了经络、腧穴、艾灸、药物的综合治疗作用。

       中医认为顽固性颈腰椎病、强制性脊柱炎、内伤杂病等病症属于“寒湿痹阻，脉络淤滞”、“久病阳虚，虚实夹杂”；所以，虽督灸疗效可靠，但是督灸治疗这些病症具有明显季节性，由于伏天人体阳气浮越，伏天行督灸，其意在“冬病夏治”，借助督灸辅助人体“阳脉之海” 以驱邪外出，从而达到治疗作用。

       督灸治疗的作用及适应症：

       1.骨伤科常见顽固疾患例如颈椎病，项背筋膜炎，纤维肌痛综合症，腰腿痛等，强直性脊柱炎，骨质疏松症等脊柱相关疾患具有直达病处；该法通过在督脉的脊柱段上施以“隔药灸”， 强调以外治内，具有治疗时间长、作用持久、疗效可靠，且安全无副作用的特点；

      2.免疫力低下易患感冒、体虚神困乏力、亚健康症；督灸具有补助人体阳气，综合调理改善内分泌，提高免疫力；

      3.消化不良或慢性胃肠炎，失眠多梦或焦虑汗出等内分泌失调症；

      4.妇女月经不调、痛经、不孕不育等属于宫寒症；及男性性功能低下、小便清长次数多肾阳虚者；督灸取督脉及腰阳关肾腧穴进行温灸具有直补肾阳，补命门之火，温阳散寒；