我们常说的子宫肌瘤,它会癌变吗?生活中我们该如何调理?
2018年10月11日 【健康号】 徐箴     阅读 8921

子宫肌瘤,更正规的说法是子宫平滑肌瘤,它的确有恶性变的可能,只是可能性性非常低。

子宫肌瘤,更正规的说法是子宫平滑肌瘤,它的确有恶性变的可能,只是可能性性非常低。

子宫肌瘤恶变,不是癌变

这里其实有个医学概念,需要先和大家澄清一下,肿瘤分良性、恶性和交界性的。恶性肿瘤才是最坏的,主要有癌(上皮细胞来源的,比如肺癌、胃癌、宫颈癌等),肉瘤(间叶组织来源的,比如骨肉瘤、滑膜肉瘤,以及子宫肌瘤恶变的子宫平滑肌肉瘤等)。

所以,标题应为为子宫肌瘤会不会恶变,本意是一样的,不过说法要规范一点。

子宫肌瘤的恶变比例非常低,按照教科书的说法,不到1%;如果是进行手术的子宫肌瘤病人中,大概370多个最后病理会有一个是恶性的。不过,很遗憾的是,目前还无法知晓子宫肌瘤为什么会变成平滑肌肉瘤。

我们需要知道的是什么情况下,子宫肌瘤可能有恶变的风险,需要及时处理。

1.子宫肌瘤病人,如果肌瘤较小,可以间隔6-12月复查一下B超,没有明显变化,就问题不大。如果短时间内肌瘤增大明显,要小心。这个没有明确的数据说法,当然三五个月长大1-2cm不算啥啦。如果两三月增大2-3cm以上,可以小心起来。

2.如果出现不规则的阴道流血,尤其是围绝经期或者绝经后出现,十分危险。临床上经常遇到不规则出血的绝经女性,超声怀疑3-4cm肌瘤,最后开下来是肉瘤或者子宫内膜癌的病人。

3.超声如果提示子宫肌瘤变性,也不要太过紧张。肌瘤变性多数还是良性的,比如红色变性、水肿、钙化、玻璃样变等等,恶变还是少数。假如刚检查出来肌瘤变性,也没有其他问题,可以暂不手术,2-3月后复查B超。

4.如果超声或者MRI提示子宫肌瘤周围血供丰富,也是一个恶变风险的信号,当然不绝对,得小心对待。

5.抽血查肿瘤指标,没有很敏感的,但是如果有比较高的指标出现,也要小心。

总之,在没有开刀取到病理之前,很难完全判断是良性还是恶性,需要医生结合你的情况综合来分析。专业的事情交给专业人士来办。


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