患者疑问：我左眼皮跳已经持续一个月，到医院检查医生说是面肌痉挛，叫我先观察。但是眼皮跳很难受，仔细观察就看会看到跳动的情况，医生说严重了要打肉毒素，上眼皮就莫名其妙的跳动，我害怕以后影响面瘫之类的，请问这是怎么回事，要怎么治疗好？我还不到30岁，日常生活工作都受到影响，想问问有没有根治的方法？

　　交大一附院姜海涛教授：根据您描述的情况来看，有可能是面肌痉挛，还需进一步确诊。面肌痉挛多数是血管压迫神经导致的，打肉毒素控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。建议初期可以先服用药物改善症状，常见药物有卡马西平、甲钴胺等药物控制。

　　如果想要根治，可以考虑手术，显微血管减压术——唯一根治面肌痉挛方法。目前已成为国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留面神经。

　　日前，患有面肌痉挛三个月的年轻患者文先生，也是由于个人工作原因，寻求根治方法，在显微血管减压手术后，面部抽搐症状消失。

　　科普：什么样的面抽是面肌痉挛？

　　同样是面肌痉挛，为什么有的人只是眼角和嘴角的肌肉跳动，有的人连脖子都跳呢？因为面部跳动的范围与面神经受压的分支有关，也与面神经受压的程度有关。先来说说为什么面神经受压的部位不同，导致脸上跳动的范围也不同吧，面神经从大脑出发，一路延伸到面部，并在这里分成5支，分别主管不同的部位。

　　1、颞支：支配额肌和眼轮匝肌，此分支一般较少受到周围血管的侵犯；

　　2、颧支：支配眼轮匝肌及颧肌，此分支受到周围血管侵犯时，就容易眼皮跳；

　　3、颊支：支配颊肌、口轮匝肌及其他口周围肌，此分支受到周围血管侵犯时，面颊、口角肌肉就不好好工作了；

　　4、下颌缘支：分布于下唇诸肌，如降下唇肌、咬肌、笑肌等，此分支受到周围血管侵犯时，有些表情就很难做出来了；

　　5、颈支：支配颈阔肌，颈支神经受到压迫时，脖子就会抽搐，面肌痉挛就比较严重了。

　　看到这里我们就明白了，哪根面神经分支受累，它支配的肌肉就可能抽动；受累的面神经分支越多，抽动的范围越大，病情越严重。94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的，病情进展到中度时，抽动会蔓延到嘴角，重度的连脖子也会抽动。

　　当然，患者也不必过分担心，多数情况下通过显微血管减压术的治疗，都能够恢复面神经的正常功能。