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男性,42岁,幼年时因先天性巨结肠行手术治疗,具体手术方式不详,自2003年起开始出现排便困难,先后就诊长海医院、仁济医院等多家医院,均未得到解决,反复出现直肠内巨大粪石形成,需要经常到医院取粪石,近期因症状加重来我门诊就诊。经过肠镜、CT、造影检查,明确其幼年的巨结肠手术方式为Duhemal 手术,目前症状是由于残留直肠盲端过长引起的盲端综合征和闸门效应。
手术有多种方案可供选择,可经腹腹腔镜行直肠盲端切除、经肛手术,最终选择对患者创伤最小也能解决问题的手术经肛微创手术TAMIS术,微创手术切除原残留直肠和结肠之间的分割,消除梗阻因素,手术按预订方案顺利完成,术后恢复顺利。
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