1.避免接触变应原变应原分为吸入性、食入性和接触性3大类。前者包括螨虫、花粉、屋尘、动物毛屑、真菌等,由于其在空气中传播,很难做到完全避免接触。后两者包括乳制品、肉类、坚果类、蔬菜水果类等以及乳胶和化工产品类,可采取措施避免接触。
2.卫生宣教通过对变应性鼻炎知识的宣传,使医患双方了解有关防治知识相互配合,提高防治效果。
3.药物治疗口服抗组胺制剂如
氯雷他定、
咪唑斯汀、
地氯雷他定等;鼻用激素类,如二丙酸倍氯米松、
布地奈德、氟替卡松、
糠酸莫米松等,有改善或控制症状作用。对于少数重症者,一般药物效果不佳时,可短期(<2周)全身应用糖皮质激素,如
泼尼松口服,但应注意用药禁忌证。减充血剂如1%麻黄碱多局部应用治疗鼻塞。口服减充血剂对婴幼儿、青光眼、糖尿病、孕妇以及高
血压和心血管疾病者应慎用。连续应用一般不超过7日。其他如鼻部或穴位作激光照射,补气温肾中药内服均有一定的效果。
4.免疫疗法(脱敏疗法)采用皮试阳性的变应原浸液制备的标准化变应原从低浓度开始皮下注射或舌下含服,逐渐增加剂量和浓度,数月后至一定浓度改为维持量,疗程一般需3年。已证明该疗法对花粉和尘螨过敏者有良好疗效。