原创 孩子睡觉打鼾、张嘴呼吸、时时憋醒——都是腺样体肥大若的祸!
2022年07月20日 【健康号】 周静冬


    孩子睡觉打鼾,张嘴呼吸,时时憋醒,是什么问题啊?医生说孩子腺样体肥大要做手术,我们不做可以吗?我们宝宝腺样体肥大做过2次手术了,现在睡觉又打鼾,张嘴呼吸了,怎么办呢?。
      今天我们就来说说儿童常见的腺样体肥大:
一.腺样体的基本知识:
    腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,是淋巴组织,属于人体的免疫器官之一。(插图)
    儿童腺样体出生后开始随着年龄而增生,2-6岁时为增殖旺盛的时期,6岁时即达最大程度,10岁以后逐渐萎缩。
    腺样体肥大分生理性肥大和病理性肥大,生理性肥大是正常的;但如果因炎症的反复刺激而发生病理性增生,堵塞鼻道,影响通气功能或邻近器官,则是病理性腺样体肥大。
二.腺样体肥大的两大病因?
1.反复的上呼吸道感染,如感冒、急性鼻炎、鼻窦炎,急性扁桃体炎,急慢性咽喉炎导致腺体增生引起。
2.  过敏性鼻炎、鼻窦炎长期刺激所致。
三.儿童腺样体肥大的主要表现是什么?
    鼻塞、张口呼吸,睡眠打鼾、睡眠不安,仰卧时更明显,严重时夜间憋醒,可出现呼吸暂停等。
四.儿童腺样体肥大的危害?有哪些并发症?
1.鼻炎、鼻窦炎;
2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:呼吸暂停、大脑缺氧会影响脑发育,严重者甚至引起儿童的猝死。
3.夜间呼吸不畅,呼吸暂停会使儿童长期缺氧,激素分泌失调,导致生长发育障碍。
4.分泌性中耳炎、听力下降;
5.腺样体面容;面骨发育障碍,上颌骨变长,腭骨高拱,下颌骨下垂、鼻唇沟消失,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容。
6.分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患咽喉炎、气管炎、支气管炎。
7.厌食,消化不良,腹痛,营养不良等;
五.儿童腺样体肥大需要做什么检查?
  纤维鼻咽喉镜或X线鼻咽侧位片、鼻咽部CT。
六.如何预防腺样体肥大?
1.注意营养,预防感冒,提高机体免疫力;
2.去除病因:上呼吸道感染;过敏性鼻炎,鼻窦炎要及时彻底治疗。
3.当孩子听力不好,明显打鼾,或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还应注意是否有腺样体肥大。
七.腺样体肥大手术的指证?
1.睡眠憋醒,有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2.分泌性中耳炎反复发生。  
八.儿童腺样体肥大一定要手术吗?
    不。中医药治疗腺样体肥大疗效确切。建议先进行中医药保守治疗,通过化痰散结、活血消肿的中药可以缩小肥大的腺样体,一般经过2-3个月的治疗可以减轻打鼾、不再出现夜间睡眠憋醒,和反复的中耳炎。可以避免手术之苦。
九.儿童腺样体肥大手术的弊端?
  腺样体肥大如果手术切除后就可以一劳永逸了吗?答案是否定的。手术不能从根本上解决原发问题;术后腺样体肥大还可以再复发;另外,腺样体毕竟是人体的免疫器官,切除后呼吸系统免疫功能会减弱。

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周静冬
副主任医师/讲师
治疗哮喘、慢性咳嗽、急慢性扁桃体炎、抽动症、便秘、厌食、腹痛吐泻、湿疹、鼻炎、多汗、夜惊、... 更多
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