原创 GnRH-a停药后多久恢复月经和排卵?
2020年05月21日 【健康号】 王姝     阅读 9797

GnRH-a与恢复排卵及月经

促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)长期使用可使垂体产生的FSH和LH大幅下降,抑制卵巢卵泡生长和排卵,使循环中雌激素和孕激素的水平降低至切除卵巢的水平,可以用于治疗各种雌激素依赖的妇科疾病。


注射第一针GnRH-a后的10-14天左右,由于“点火效应”,会出现治疗初期的常见特殊反应,患者会出现阴道出血,持续时间7-10天左右;子宫内膜异位症患者的的症状包括盆腔痛、痛经也可能会短暂的加重,但大多是一过性的,通常会在1-2周内缓解消失。大多数患者在按时注射第2针后就会出现闭经(即月经不来),也不会出现阴道异常出血的情况。我国指南推荐GnRH-a的通常治疗期限为3-6个月,那么如果治疗结束,停药后月经和排卵多久能恢复呢?


一项研究纳入了80例内异症术后使用GnRH-a治疗的患者,其中59例应用GnRH-a治疗3个月,21例应用GnRH-a 治疗4-6个月,结果显示停药后4例在第1个月恢复月经,占5.0%;55例在第2个月恢复月经,占68.75%;15例在第3个月恢复月经,占18.75%;3例未恢复月经即受孕,占3.75%,3例失访。另一项针对米非司酮和GnRH-a的对照研究中,35例使用GnRH-a治疗的内异症患者,用药期间均出现闭经,停药后28-70天内均恢复月经。一项针对两种不同种类的GnRH-a药物的对照研究也显示,两种GnRH-a停药后月经再来潮的时间都为平均90±30天左右,最长为200天。


由此可见,在停止注射GnRH-a后,大多数患者的月经和排卵将在1-3个月内恢复,具体的恢复时间则各患者不完全相同。如果您的年龄接近正常绝经年龄,在治疗结束后的3个月以上仍然没有恢复月经,或出现潮热、阴道干燥、性欲缺乏、情绪不稳定、睡眠障碍等症状,那么可以到妇产科就诊,进行性激素测定判断是否已经自然绝经。

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