哪些人应该注意检查骨密度，预防“骨质疏松”

来源:上海六院骨科欧阳元明  转载请保留出处！

“骨质疏松”是临床常见病及多发病，是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

 目前骨质疏松已不再是老年人的“专利”，这种疾病并不是一朝一夕发生的，而是长时间不良的生活习惯所积累下来的隐患。年轻化的趋势也愈发明显。对于不少上班族来说，缺乏运动，也不经常下楼晒太阳，平时喜欢大量饮用咖啡、浓茶和碳酸饮料，过度节食减肥，这些都会让年轻人的钙质流失，患上骨质疏松。特别是女性，更容易发生骨质疏松症。骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。一旦患病会给广大老年人带来身体上和精神上的双重困扰。

什么是骨密度检查？

随着人年纪的增长，身体的各种"零部件"会慢慢老化，比如关节软骨的老化，可能导致骨关节炎。而骨头的"老化"，则体现在骨头密度的下降，让骨头变松变脆，甚至出现骨质疏松。

当骨头"变松变脆"了，就比普通人的骨骼更容易断裂，可能你只是不经意地撞一下（轻伤），就骨折了，非常恼人和危险。

而骨密度检查，就是起到帮助大家了解骨骼强度、预测骨折风险等作用，它的重要性可见一斑。

当然，严格来说"骨密度"只是个简称，它真正的名字是「骨矿物质密度」（BMD）——指一定面积的骨骼中，矿物质的含量。而双能X线吸收法（DXA）是首选的骨密度检查方法。

检查过程大概需要5~10分钟，把躺在检查台上的你，用X线机器来扫描你的骨头——从而测量骨密度。一般检查过程不会导致不舒服的感觉，无需用到药物，也不会有器械刺激皮肤。

 那么哪些人应该注意检查骨密度

骨质疏松不是小病，所以早预防就很关键。骨密度测量能够判断出受检者是否有早期骨矿物质含量丢失及基质比例失调，能精确地判断出骨质疏松的程度，预测出是否有骨折的风险，进而做到早诊断、早预防、早治疗的目的。

骨质疏松也是一个“隐形杀手”，要想防患于未然就应注重定期检查骨密度。35岁以上的人群，人体骨骼达到了峰值，之后人体骨矿物质丢失速度加快，如果条件允许应该每年做一次骨密度检查。

有下列情形者，要注意按时检查：

1、70岁以上的男性和65岁以上的女性，无其他骨质疏松危险因素者；

2、女性65岁以下和男性70岁以下，有一个以上危险因素者（绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏）；

3、有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；

4、各种原因引起的性激素水平低下者；

5、X射线显示骨质疏松改变者；

6、接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；

7、有影响骨矿物质代谢的疾病（肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等或服用可能影响骨矿物质代谢的药物（如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等）者

 骨质疏松病症的干预方法

预防骨质疏松没有早晚，就性别而言，女性骨质疏松发病率远远高于男性，所以要特别注意。骨质疏松主要表现为背痛、身高缩短、易骨折等方面。早期因无明显不适，极易忽视或误诊。

一、营养疗法

在机体内，钙是最为重要的矿物质，大部分存在于患者骨骼内，约为99%。机体内的钙质主要来自于外界的营养摄入，在平时的生活中，可以食用富含钙质的食物，补充机体所需的钙质，要注意膳食结构合理，多吃含钙高的食品，如奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果、鸡蛋、绿叶蔬菜等。不吸烟、少饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料。特别是对于儿童、青少年来说，体内的需钙量正在增加，所以食物选择很重要。

二、运动疗法

一定要坚持锻炼，多晒太阳，适当的“日光浴”有利于体内钙质的吸收。对于老年人来说，仍需坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折；积极补充钙和维生素D；如已发现骨密度低下或患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止钙丢失，降低骨折风险.

 总的来说，想要预防骨质疏松最好的时间就是趁年轻的时候就开始。改变一些不良的生活习惯，适当补钙，多运动以及多晒太阳，好好护养，这样才能够及早的预防骨质疏松，为老年的时候添上多一份安心。

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专家简介

欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。

擅长：

1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。