克罗恩病的相关检查
2018年05月30日 【健康号】 马静     阅读 9409

    钡剂灌肠检查,对克罗恩病诊断具有重要作用,特别是肠腔狭窄时内镜检查无法到达者,表现有胃肠道的炎性病变,如僵硬,裂隙状溃疡,粘膜皱襞破坏,卵石征,假息肉,瘘管形成等,病变呈节段性分布,单发或多发性不规则狭窄和扩张。全消化道造影可以了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。


    克罗恩病内镜下表现为节段性,非对称型分布的黏膜炎症,纵形或阿弗他溃疡,鹅卵石样增生,肠腔狭窄僵硬等改变,而周围粘膜正常。胶囊内镜对发现早期小肠损伤有积极意义,双气囊小肠镜可取活检助诊,超声内镜有助于确定病变深度,发现腹腔内肿块和脓肿。


    克罗恩病典型病理改变,包括裂隙状溃疡和阿弗他溃疡,非干酪样肉芽肿,固有膜炎性细胞浸润,粘膜下层增宽,淋巴细胞聚集,淋巴管扩张,而隐窝结构大多正常,杯状细胞不减少。手术切除的肠段可见穿透性炎症,肠壁水肿,纤维化,以及系膜脂肪包绕,局部淋巴结有肉芽肿形成。 


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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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