无论是原发性高血压还是继发性高血压，它的产生机制都不尚明确，现在可以肯定的是，原发性高血压是由于家族遗传和后天环境的相互影响，并且每个患病个体之间的发病原因和产生机制不尽相同，并不具有均匀的同质性。

在病因方面，遗传因素的作用比较突出，家中长辈有高血压病的家庭中，后辈出现高血压的几率，比没有高血压长辈的家庭要低得多，这可能是和相关基因的显性遗传和多基因关联遗传有很大关联。

其次就是环境因素，饮食环境和吸烟酗酒是大家都普遍认可的易感因素，在此不做赘述，值得一提的是精神的应激反应。由于现在的生活压力的普遍化，脑力劳动者承受着巨大压力，高度紧张的精神压力和嘈杂喧嚣的工作环境，对人体血压的影响非常巨大，但是单纯由这种原因引起的高血压，在环境得到改变后就会有很大改善。

最后就是体重和药物的因素。很多超重或者肥胖的患者多多少少都有些血压升高的表现，有很多研究也表明，体重的异常增加是高血压的危险因素，尤其是那种中间肚子比较大，呈梨型体态的人更容易发生高血压。

因此，在治疗高血压的时候，应该尽可能地改变可以通过人为努力而改变的因素，远离烟酒，及时排解忧思苦楚，保持一个适当的内心环境，对于治疗有绝对的辅助作用。只有了解了引起高血压的可能原因，才能针对性的进行预防。而实际情况是，改变原有的饮食结构和生活习惯非常困难，也非常痛苦，但是对于生命而言，这又算得了什么，所以，听从医生的建议话，才能乐享健康。

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（作者：王泽 执业医师）