睡眠障碍对心血管疾病的影响
2018年07月23日 【健康号】 王佳     阅读 7214

3月21日是世界睡眠日,睡眠对于人们的重要性不言而喻,只在时间上看它就占了生命的三分之一。良好的睡眠有助于维持正常的生理机能,恢复精力和体力,保持身体健康。但是仅仅环顾四周,我们就会发现人们的睡眠状况不容乐观。随着社会的高速发展,生活压力日益增大,存在睡眠障碍的人群数也呈大幅上升的趋势。调查发现,成年人出现睡眠障碍的比例高达35%,60岁以上的老年人高达57%,在这些睡眠障碍者中,55.5%的患者存在不同程度社会功能障碍。
  不广为人知的是,心血管病也与睡眠障碍互相影响,关系密切。心血管疾病多种多样,整体患者群体庞大,其中合并有失眠的比例很高,与原发疾病相互影响,严重影响患者的生命质量和临床结局。心血管病患者在睡眠中可能发生心肌缺血、心律失常、呼吸失调甚至死亡等现象。有关专家统计,美国每年在夜间约有37500人发生猝死,其中约88%的猝死与心血管疾病有关。
  人处于正常睡眠状态时,交感神经抑制,副交感神经兴奋,此时,心率减慢,血压降低,心脏负荷减低,有利于维持心血管系统的稳定状态,从而缓解心血管病患者病情。相反,睡眠障碍能引起自主神经紊乱,影响人的新陈代谢,使内分泌和免疫系统都受到影响,可增加儿茶酚胺(特别是肾上腺索)的分泌,导致血管收缩、血压上升、呼吸加快、新陈代谢增加,提高血浆游离脂肪酸和三酰甘油的水平,增大血小板的粘性,进而引起一系列生理生化变化, 导致冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等心血管疾病的发生。有荟萃分析发现,在173301名参与者中,与每日睡眠时间7~8小时的人相比,每天睡眠6~7小时的人发生高血压的风险增加了7%,而每天睡眠不足6小时的人发生高血压的风险增加了35%。
  因此重视心血管患者的睡眠情况非常重要,但是需要提示大家的是,睡眠障碍不只是单纯的夜不能寐,入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无睡眠感等都属于睡眠障碍的范畴。若睡眠不好,建议调整生活方式,若规律生活一段时间后仍不效,建议就医在医生的帮助下保证健康的睡眠。

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王佳
住院医师
哈尔滨市第一医院
精神心理科,心理科
神经症、焦虑症、抑郁症、失眠、神经衰弱、癔病、精神分裂症等
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