牛奶蛋白过敏症
2018年06月21日 【健康号】 刘太明     阅读 9136

目前舍母奶喝牛奶的小孩越来越多,导致过敏体质的小孩有日渐增多的趋势,牛奶蛋白过敏症是最常见的婴儿食物过敏问题之一,当宝宝被喂哺牛奶配方后出现过敏症状时,意味着宝宝对牛奶蛋白有过敏反应。

事实上,多达7.5%的宝宝及年幼儿童对牛奶有过敏反应,其中80%的孩童在3岁前会逐渐克服过敏症状,然而也有一些孩童会终身持续过敏。表现可从间歇性轻度腹泻至严重患者可致肠粘膜萎缩,造成营养不良。另一方面,婴儿可能会拒绝吃奶, 甚至哭闹,严重的话会引起休克。全椒县人民医院儿科刘太明

牛奶中的某些蛋白质如α-酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏原。正常情况下,如果这两种蛋白质能被人体消化吸收则不会引起人体的过敏反应(即过敏原能被人体消化系统破坏)。但是,如果人体的消化能力不足,则这两种蛋白质可能以未被消化的形式进入人体,从而引起过敏反应。

正常的胃道有足够的屏障可抵御外来的蛋白质入侵,如:消化液的分解能力、完整的粘膜及粘液层的保护以及肠道分泌的免疫球蛋白来中和外来的抗原。然而婴孩的胃肠道发育尚未成熟,消化液分泌不足,免疫球蛋白分泌极低,加上肠壁穿透性较高,因此越早接触牛奶蛋白越容易过敏。

有牛奶蛋白过敏症的本地孩童占了0.5%至7.5%, 受影响的通常是3至6个月的婴孩,在满月的时候就会呈现出来。 牛奶蛋白过敏症反应所显示的症状因人而异, 其症状可以发生在喝下牛奶后立刻产生过敏反应或经过数小时,甚至数天后才开始显示。一位过敏儿可以出现一种或以上的过敏症状,父母应立刻咨询医生。

新生儿食物过敏最常见的就是牛奶过敏,这有两方面的原因,一是孩子对牛奶中的乳糖耐受不良,二是孩子对牛奶中的蛋白质过敏。孩子牛奶过敏最先表现出在肠胃,因为肠胃最先接触到牛奶,如果孩子对牛奶过敏,那么多表现为腹痛、腹泻甚至呕吐。

临床的牛奶蛋白过敏的影响主要在于皮肤、肠胃和呼吸气管。病婴的皮肤或身体会出现红疹、风疹或湿疹;至于气管上,婴孩多痰、打喷嚏、咳嗽或气喘的现象较为普遍。病婴肠胃道方面常有腹部绞痛、呕吐及腹泻,他们常在喂奶后哭闹不安,腹泻虽常见,但程度上有很大的差异。

对于牛奶过敏的孩子,最好的办法就是用母乳喂养,母乳喂养最好能够坚持到孩子6个月以上。如果孩子食物过敏,那么首先就是停止食用过敏的食物,很多父母担心给孩子停掉该种食物以后,孩子不能够摄取足够的营养,比如牛奶。因此在给孩子停用某种食物以后,一定用其他的食物来补充所失去的营养。例如牛奶可以用豆浆、豆奶等来代替。

母乳是婴儿最好的食物来源,婴孩过早中断母乳期也会引发过敏症,有些母亲为了提早恢复工作而中断喂母乳,殊不知这对婴儿的健康影响甚大。因为母乳中含有婴儿足够的营养份,也含有多种婴儿必须的抗体,可增强婴儿的免疫功能。所以婴孩不宜提早中断母乳期,除非有例外原因。

可当母亲身体原因宝宝不得不吃奶粉时我们经常看到一些宝宝吃了奶粉或牛奶后皮疹、湿疹很厉害;有的宝宝呕吐、腹痛、吵闹、腹泻等等。为什么会这样呢?原因是牛奶配方奶粉中含有天然的乳糖。有的宝宝对乳糖不耐受,吃了以后就会出现腹泻、不舒服、吵闹。另外,牛奶或牛奶配方都含有乳蛋白,有些宝宝会对它过敏,产生皮疹、湿疹、奶癣、腹痛、呕吐等症状。这一牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受问题,普遍没有引起家长们的注意。很多人还以为是一般的腹泻或上火或孩子吵闹。调查表明,牛奶过敏婴儿占总人数的0.5%~7%,父母双方或一方有过敏史,其子女过敏发生率高达40%~60%。 

牛奶蛋白过敏症反应所显示的症状因人而异, 其症状可以发生在喝下牛奶后立刻产生过敏反应或经过数小时,甚至数天后才开始显示。一位过敏儿可以出现一种或以上的过敏症状,父母应立刻咨询医生。有些孩子对牛奶蛋白过敏,脸上和背上发了很多红点点,刚开始以为是天热长痱子,后来去医院,才知道原来是牛奶蛋白过敏,医生会建议停喂动物蛋白奶粉,改喂植物蛋白奶粉,大豆配方奶粉是选用大豆蛋白,配以均衡的其它营养来配制的婴儿配方奶粉,它不含乳糖及牛奶蛋白,这样就可以避免因乳糖不耐受而腹泻,也可减除牛奶蛋白过敏引起的反应。同时,这种奶粉添加了婴儿成长发育所必需的营养素和大豆蛋白所缺的蛋氨酸,使氨基酸组成非常接近母乳,并且亚油酸、亚麻酸的配比合理,钙、铁等重要矿物质也易于吸引。

牛奶配方婴儿奶粉可帮助婴儿的正常的生长发育,但毕竟是植物蛋白奶粉。如果孩子仍旧过敏,就在改用水解蛋白配方供孩子食用,至少喂食到孩子消化道成熟的四到六个月之后,孩子过敏情况会慢慢恢复正常。目前避免幼儿过敏体质又有新选择,患有牛奶过敏症状的婴幼儿,使用酪蛋白成分的奶粉喂食,可改善婴儿因为对牛奶蛋白过敏而引发异位性皮肤炎、湿疹等症状,甚至还可提前预防婴幼儿形成过敏体质,建议可在婴儿6至9个月大时使用。

使用酪蛋白奶粉喂食,可改善牛奶蛋白过敏的异位性皮肤炎。添加辅食的时候很容易发生过敏现象,给孩子添加辅食最好在6个月以后,添加辅食的时候可以从少量开始,慢慢等孩子适应了以后在逐渐增加份量。确定孩子对这种辅食没有过敏现象以后,在添加其他的辅食,便于孩子食物过敏时能够尽快查出过敏原。多给孩子吃糙米、新鲜蔬菜、水果和绿色食品,还要多吃一些含钙的食物,不要让孩子吃油炸的食物。如果你的孩子对某种食物过敏,那么在购买食物的时候要特别小心,看清楚外包装上的成分,不要购买那种含有让孩子过敏因素的食物。注重饮食均衡,不要让孩子挑食。一般来说,孩子喜欢吃的东西,由于吃得多,就不容易引起过敏,那些孩子不喜欢吃的东西,平时都不怎么吃,就有可能在偶尔吃到的时候引起过敏。所以一定要给孩子吃各种食物,补充足够的营养,不要让孩子养成偏食的坏习惯。对牛奶蛋白过敏症患儿可用游离氨基酸奶粉治疗,里面是没有任何过敏原的,一般会很快有效,以后再过渡到低敏配方奶粉,并合理添加辅食。经过有效处理牛奶蛋白过敏症患儿多能痊愈的。

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刘太明
主治医师/研究员
全椒县人民医院
儿科
儿科的常见疾病,支气管肺炎,手足口病
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