癸卯新年献词

敬贺诸位新年美好！动如脱兔！

值此辞旧迎新之际，感恩、感激、感谢之情惟溢吾心。

感谢诸神庇佑沐浴阳光！翠茎红蕊天力与，此恩不属黄钟家。

感谢京沪专家绝技慈悲！剧辛乐毅感恩分，输肝剖胆效英才。

感谢好友同事解困除厄！他日见张禄，绨袍怀旧恩。

感谢家人至亲陪伴孤寂！镇时贤相回人镜，报德慈亲点佛灯。

感谢恩师前辈厚爱鞭策！自惭菲薄才，误蒙国士恩。

感谢各级领导暖心关怀！勿言草卉贱，幸宅天池中。

感谢朋友同道友情扶持！犹有报恩方寸在，不知通塞竟何如。

感谢岐黄同门切磋与共！此身合是诗人未？细雨骑驴入剑门。

感谢医患信任师生共诊！落红不是无情物，化作春泥更护花。

感谢人卫社付梓《郁证发微》《临证推求》！天意怜幽草，人间重晚晴。

感谢《上海中医药报》不吝版面传播中医！雄姿未受伏枥恩，猛气犹思战场利。

蒋健奕安甫石羽全人敬贺于玉一斋

无法之法 上工守神

——评《玉一斋临证推求》

高 山

蒋健教授的《玉一斋临证推求》无疑又是一部充满智慧之光与临证经验的学术力作。我很喜欢他这种不落俗套的叙述方式，以展示临床真实世界中临证思维过程为主线，以个案为载体，以疗效为前提，以推求为本旨，务使心悟轩岐，启微素灵，渔鱼兼得。

其论述过程，或引经据典以发皇古义，或窮源溯流以纵横刻析，或罗列各说以归纳比照，或深入挖掘以补遗拾缺，或衷中参西以融合新知，或存问质疑以拓展创新，包涵了病因病机，病证诊断，辨证辨病，方证对应，治法方药，疗效评析等多个维度的悉心推求，既有深度，又有广度；既有守正，又有创新；既能知常，又善达变。尤在思路与方药的推求上见其深厚的学术底蕴与临床功力。无疑包含着一个博学、审问、慎思、明辨、笃行的临证推求过程。诚如他在书中所引用马塞尔·普鲁斯特《追忆逝水年华》中所说的：“真正的发现之旅，不在于找寻新天地，而在于拥有新的眼光。”

我在研读的过程中，一直有一种深刻的感觉，此书非独可作为临床经验的“名医手记”来阅读，更可作为一部充满智慧之光的方法学著作来研读。他似乎已达到庄子“得道”四种境界中的“无法之法”的境地。无法之法，应视为一种大智慧，是人的心灵与自然的大道合而为一，上接天意，下接地气，天地人融合贯通，于是超越了所有门派的具体法道，达到了左右逢源的临床境界。从知识的方法论来说，最高的方法也是“无法之法”，如同庄子讲的寓言庖丁解牛一样，技艺已达到炉火纯青，出神入化的段位。没有一成不变的套路和拘泥于僵硬的定式，真正的大医技艺，不只是匠心独具，而是善于顺着自然的纹理，和着自然的节拍，顺势而为，变化无穷。这种本领，只有凭借长年累月的积累，用心探索，不断揣摩，方能臻致。临床疗效的追求永无止境，诊治方法的探索更是门路无穷，拼到最后，比拼的甚至不是一个技术问题，而是看所能达到的境界，即我们对所从事的这个行业的内在法道的理解。每个行业在应对不断变化着的实际问题都有自己的法道，我们的境界越高，思路就越宽阔，方法就越灵活，手段就越丰富，就能越接近于“无法之法”，诚可谓“上工守神”矣。

最近我也在同时研读清代医家叶天士、王旭高、尤在泾、张聿青及王仲奇、丁甘仁、金子久医案，益觉前辈医家的医道之所以高明，是与其深厚的学养与非凡的才智密切相关的。而蒋健教授的《临证推求》正合此理，他承往古、启来今，在融会贯通中独开新境，诚可谓“无边光景一时新”“此卷长留天地间”矣。

淹博  识断  精审

——读《郁证发微六十论》

江 边

《郁证发微六十论》是我近年来研读的诸多专业书籍种最有学术份量和价值的学术专著。自非那些泛泛而论，人云亦云，言之无物，向壁虚构的“剪贴版”“拼图版”所能相比。本书以专论的方式逐步展开，纲举目张，是中医学术发展史上关于郁证问题研究最全面、最系统、最具权威性的学术专著。

总论部分，法于经旨，兼及各家，使既往关于郁证问题所形成的一些零星、片断的认识逐步行成一个相对独立的理论与实践体系，很见学术功力。各论部分，以五脏为核心，丰富了中医藏象学说的科学内涵，同时兼及脑病、杂病及妇科病的临床具体应用，言之有物，言之成理，言之有据，持之有故，诚是临证指南。第三部分，结合现代医学作神经解剖病理、动物造模、中西药物与药理及症状学分析，可谓把这一重要的医学命题引向了科学前沿。附篇部分，虽属漫论，却是一个个理论与实践问题的深入思考，益见对于郁证问题认识的深度与广度。

严格地说，郁证既是一个经典的命题，也是一个时代的课题；既是一个理论问题，更是一个实践难题；既可见之于内伤杂症，也可见之外感热病（升降散便是一个典型的解郁清热的代表方剂）；既具有致病的广泛性，又具有发病的潜隐性；既主要以气机郁滞为核心机制，更可以与痰、饮、水、湿、瘀、火、毒、积诸般致病因素相为兼挟，诚如丹溪所谓：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多可生郁。”也诚如景岳所言的，“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也，至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也。”

现代医学模式，已从生物医学模式转向生物、心理、社会、环境医学模式，其中很重要的一个问题诚如蒋教授所说：“疾病谱无不刻有时代的烙印而具有历史的特征，如今已不是伤寒的时代，也不是温病的时代，而是进入了七情不遂导致郁证泛滥的时代。”蒋教授的学术力作，一本“发皇古义，融汇新知，衷中参西，述而有作”（原文为“述而不作”，实则自谦矣）的研究宗旨，既传承了精华，又守正而创新，既厚积而薄发，又见微而知著，尤其结合临床实际分析郁证的病因病机，临床特征，中医治疗，探讨经典及历代医家的认识。既居其极备以观其全，复值其临弊而得其隙，沉思积验而恍然有得于其所以然之故。其所言者，亦其古往今来种种认知之会通也。

在研读蒋教授学术专著的过程中，我不时地联想到清代朴学家戴震为后学者曾有过的一番于治学境界富有启悟意义的高明见解：“学者当不以人蔽己，不以己自蔽，不为一时之名，亦不期后世之名”“志存闻道，必空所依傍”学有三难：淹博难，识断难，精审难。蒋教授一向治学严谨，十分务实，不图虚名，而唯道理是求。每在攻克临床疑难病证方面多有实效与新悟，他治经空所依傍，不独淹博过人，而且识断细密，立论精审，可以说是开一代之优良学风的。这部专著，从一个侧面映射出他的学问之高明与治学之严谨，旧学邃密，新知深沉，“穷理以致其知，反躬以践其实”可以说，其道甚正，其守甚严，其学甚博，其识甚精，其心甚真，其见甚宽。这在当下中医学界而言，当是十分难得的，此专著，非独作为极有学术价值和科学价值的的学术著作来研读，更可作为一个真正意义的岐黄学者学术探索精神的真实写照。

玉兔捣药 福寿安康

（编辑·年画绘制 | 朱蕾蕾）