“ 德国康复模式” 是霁达康复和由其支持的上海国际医学中心（SIMC）康复医学科所秉持的核心理念，它拥有百年康复经验与众多成功康复案例。两年前，伴随着霁达康复的到来，“德国康复模式”也正式扎根中国。 

近期，《2018-2019年度康复临床成果及质量报告》的发布，不仅呈现了由霁达康复支持的SIMC康复医学科两年来的成果，也展现了来自德国的康复模式的全貌。此次，我们邀请到了霁达康复医疗负责人舒乐博教授（Prof. Paul Schönle），和我们一起聊一聊德国康复模式。

Q1：何为德国康复模式？

德国神经康复采用分阶段模型，这个模型分为阶段A、阶段B、阶段C、阶段D、阶段E、阶段F，每个阶段决定了不同的资源、基础设施、组织架构以及治疗费用。根据早期巴塞尔指数（EBI），将病情严重程度不一的患者划分到不同阶段，从而确定不同的治疗费用。我曾作为康复科和神经科医生参与这个模型的制定。

Q2：德国康复模式具有哪些特点？

它具备五个特色：

1.   以全国质量控制标准为基础，兼具高效性和经济性；

2.   涉及脑损伤的感觉运动、认知、语言、情绪和精神后遗症，具有跨学科性；

3.   以患者为中心，高度注重个体。提倡患者是康复中的主体，是康复团队中的一员，需要积极参与其中；

4.   鼓励互助和自助。康复团队激励、协助、指导并提供神经感受性和神经康复经验和专业知识；

5.   关注患者的个人生活状况和个体生活规律，帮助他们以能够参与日常生活、家庭、社区和社会活动作为终极目标。

Q3：中德神经康复的不同之处在哪里？

首先是康复理念。 中国患者更多的将希望寄托在医疗团队和康复方案上，比较被动。其实，在康复过程中，医疗团队更多扮演的是辅助者，患者才是病程恢复的主要推动者。在德国康复模式中，非常强调患者的主动参与，临床团队会通过心理疏导、情感支持、家属教育、康娱活动、激励机制等方式，引导患者在治疗过程中保持主动性，持续性和激励状态，从而实现康复目标的达成；

其次是患者康复管理。德国康复模式更强调全程化，通过设立核心团队会议制度，专案康复管家制度，数据管理系统平台等，创建一个完整的交流和汇报体系，从而保证多学科医疗团队在临床诊断和治疗标准上的一致性。医疗团队可以基于共同理解和认识，帮助患者制定阶段性，连贯性的康复目标和方案；

另外， 团体治疗 和 个性化生活情景康复 是德国康复模式里的两个亮点。团体治疗是将功能状况相近的患者组队共同训练。过程中需要组员互动，互助和竞争，激励患者达成康复目标。而个性化生活情景康复是根据患者的功能水平，个体意愿和生活爱好进行训练内容的制定，将康复训练分成个人生活自理，个人技能练习和社会参与三个板块，帮助患者独立完成生活上的行为，循序渐进地回归生活。 

霁达康复将团体治疗和个性化生活情景康复与中国人文特点相结合，设计制定了多种复合中国人习惯的治疗项目，两年多的时间已初见成效。未来，我们还会探索更多创新治疗方式，帮助更多中风患者树立正确的康复理念，尽早回归家庭和生活。 
 

Q4：《2018-2019年度康复临床成果及质量报告》发布的初衷是什么？

我们希望借助临床数据，让更多的医生、患者和家属意识到，中风后生存的着眼点不应仅局限在保存生命，还要尽早且最大化的恢复功能，提高生活品质，重返社会，过更有意义的生活。而且，即使中风患者错过了中风康复前6个月的黄金期也不能放弃治疗，康复治疗仍可带来获益的可能，康复永远为时不晚。