【每日一星921-长期随访】杜女士，35岁，四川宜宾人，结婚9年，孕4次，前三次做人工流产，后一次于2011年宫外孕后切除左侧输卵管，左侧卵巢为多囊，后不孕多年，被迫做试管，于2015年7月开始做试管，为提高成功率就诊。化验：抗凝血酶3降低，为77%，ndRVVT比值增高，为1.34，血栓弹力图R值降低，为4.8分，免疫球蛋白E增高，为260.7，D二聚体增高，为0.48。诊断：过敏体质，凝血功能异常。治疗：阿司匹林75mg/次+美卓乐8mg/次，移植当天起，法安明每天1-2支，移植鲜胚（两个8细胞）后，顺利怀上双胞胎！而且14天的血值还很棒！但在孕5周多的时候，出现阴道大量出血，停用阿司匹林，肝素改为3天两针，卧床休息，一周后好转，再把药改回原来剂量，孕4个月左右B超检查发现胎停一个，另外一个顺利，保胎到37周，于2016年4月28日，刨腹产生下女儿一枚，体重2700千克，身高47厘米，现在已经2岁多，身高体重都很正常，从生出来，一直很好带，而且基本没有生过病。而且很爱笑，不爱哭，还很聪明！情商很高！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星737续集】程女士，31岁，河北人，结婚4年，生化妊娠两次，2017年9月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为96.57，分泌TNF细胞比例增高，为56.35%，ganma干扰素细胞比例增高，为25.62%，血清白介素6增高，为207.77，蛋白S降低，为62，血小板聚集率增高，为90.5%，抗膜联蛋白A5抗体增高，为51.6，泌乳素增高。诊断：抗磷脂综合症，高泌乳血症，胰岛素抵抗，子宫肌瘤，子宫息肉切除术。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克+二甲双胍+嗅隐亭+瑞白+环孢素+脂肪乳，孕期顺利，胎儿发育良好，2018年7月20号，孕36周➕6剖宫产一女宝，体重5斤6两，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星440续集-重磅推出】郑女士，32岁，山东济南人。不明原因不孕6年，先后做试管婴儿5次失败(取卵2次，3次不着床，1次生化，1次孕8周胎停，查胎儿22号染色体三体)。曾双侧输卵管堵塞和子宫内膜异位，进行输卵管疏通术和内膜异位切除术，有甲减多年，极度焦虑就诊。化验：补体C3降低，为0.774，免疫球蛋白G增高，为18g/L，抗蛋白C抗体阳性，抗膜联蛋白A5增高，为40.14，白介素-4低，白介素-17A细胞比例增高，为1.98%，血清肿瘤坏死因子极高，为385.85，白介素6增高，为2471.2，ganma干扰素细胞比例增高，为24.78%，25-羟维生素低，为15.2，蛋白S降低，为42。AMH降低，为1.04，抗PS/PT-IgM增高，为41.556，诊断：抗磷脂综合症，甲减，双侧输卵管疏通术和内膜异位切除术后，卵巢功能下降。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋环孢素＋强克＋瑞白＋低分子肝素＋优甲乐。用药后，第6次试管移植成功，第十四天怀孕成功着床，孕13周结业，孕期一切正常，2018年4月28日，孕38周，剖产男宝一枚，体重5.2斤，母子平安，祝贺祝贺！！

【每日一星555续集】刘女士，36岁，河北人，胎停育3次（前2次均为孕8周左右，第3次为空囊），后不孕，被迫做试管婴儿，但做一次未着床，焦虑不安就诊。曾进行不完全子宫纵隔手术和一个疗程主动免疫治疗，仍不能成功怀孕。甲减1年，服用优甲乐，用中药治疗半年后TSH恢复正常停药。化验：血小板聚集率高，为98％，NK细胞比例增高，为31.5％，25-羟VD3低，为12.1，IFN-γ细胞比例增高，为21.68％，IL-2细胞比例增高，为56.81%，IL-17A细胞比例增高，为5.71%。诊断：同种免疫性不良妊娠，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+美卓乐+钙剂+骨化三醇+低分子肝素+环孢素+纷乐，用药治疗1个月后自然怀孕，孕期顺利，2018年7月1日，孕37周，顺产一男孩，体重3230克，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星874续集】王女士，30岁，浙江温州人，结婚4年，不良妊娠2次，其中自然怀孕1次胎停，后被迫做试管，连续3次不着床，一次着床双胎，但孕13周胎死宫内，焦虑就诊。曾有克罗恩病多年，用三四年类克（免疫抑制剂）治疗。化验：血清肿瘤坏死因子增高，血小板聚集率增高，为86%，抗ds-DNA抗体增高，为60，抗核抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性。诊断：克罗恩病合并抗磷脂综合征。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素，用药后，2017年11月再次移植冻胚成功，孕期顺利，2018年7月23日，孕38周，剖腹产男宝一枚，体重5.8斤，评分10分，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星659续集】李女士，32岁，山东烟台人，不明原因不良妊娠3次(胎停两次，生化一次)，焦虑就诊。化验：抗贝塔糖蛋白1抗体高，为39.5，抗心磷脂抗体增高，为26.38，狼疮抗凝物阳性，为31.4，封闭抗体阴性，血清肿瘤坏死因子增高，21.36，血小板聚集率高，为94%，抗核抗体滴度1：80阳性。诊断：抗磷脂综合征。治疗：纷乐＋美卓乐＋环孢素＋阿司匹林＋低分子肝素＋碳酸钙片＋骨化三醇。服用药物两个月自然怀孕，孕6周测出胎心，孕20周度过危险期，孕期平稳，2018年6月19日上午十点五十一分，孕39周，剖宫产一枚宝贝女儿，体重6.7斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星923】赵女士，35岁，辽宁葫芦岛人，结婚5年，不育不孕被迫做试管，但连续不着床4次，第5次焦虑就诊。过去有多囊卵巢综合症。化验：分泌TNF细胞比例增高，为48.56%，血清肿瘤坏死因子增高，为17.85，白介素6和10增高，分别为450.28和5.76，狼疮SCT比值增高，为1.21，血小板聚集率增高，为90.2%，TSH增高，为3.18，AMH增高，为40.29。诊断：多囊卵巢综合症+抗磷脂综合征+亚临床甲减。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+强克，移植14天HCG值仅24，生化了，第6次更改方案，囊胚移植两枚，治疗为阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+强克+免疫球蛋白+环孢素+瑞白+优甲乐+地塞米松，移植第28天彩超显示有两个胎心胎芽，孕12周其中一胎盘有点翘边，少许流血，孕28+3周胎盘胎儿面可见12.6×1.6cm流动血泡，D2聚体持续增高，为1179，紧急收院观察，停肝素和阿司匹林，4天后血泡减小，保胎至孕34+1天，2018年7月4日，剖腹龙凤胎两枚，体重3.7斤和3.9斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星557续集】王女士，31岁，北京人，结婚7年，不明原因不孕4年，先后做试管婴儿3次失败(2次不着床，1次生化)，焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为89%，25-羟维生素D3较低，为14.7，血清肿瘤坏死因子增高，为22.94，白介素6增高，为95.86，免疫球蛋白G增高，为1730，血沉增高，为34，叶酸代谢基因T/T纯合子突变，封闭抗体阴性，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为24.86，抗蛋白c抗体阳性，抗膜联蛋白A2增高，为63.46，血栓弹力图纤维蛋白原水平增高，甲襞微循环轻度异常。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变，多囊卵巢综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋赛能＋骨化三醇＋钙剂＋辅酶Q10＋低分子肝素，用药半月后自然怀孕（又一个神奇，），孕期顺利，2018年8月1日，孕38周，剖宫产男宝一枚，体重7.2斤，母子平安！祝贺祝贺！