原创 古老而又常新的疾病——流感
2018年06月10日 【健康号】 姜泓

流感是一种古老而又常新的疾病,主要通过呼吸道传播,发病急,重症病例可发生死亡,历史上多次流感流行给人类造成重大危害,应以预防为主。

流行性感冒通常被称为流感是由流感病毒引起的感染性很强的病毒性疾病,主要累及上呼吸道,起病急,部分病例可并发肺炎发展为重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征或多脏器功能衰竭而死亡。

 

流感与普通感冒不同。流感的病原体是流感病毒,除了局部的咳嗽、流涕等症状外,流感全身症状重,可以有高热、全身乏力,腰酸腿困等症状。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起的上呼吸道感染,全身症状较轻,并发症少,一般预后良好。

 

流感病毒主要通过呼吸道传播。一个流感患者通过咳嗽、打喷嚏把病毒播散到空气中,其他人吸入后就可以造成感染,在人口密集的地方,容易造成疾病暴发流行。也可以经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。接触被污染的物品也可引起感染。

 

流感病毒属于RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白可分为甲、乙、丙、丁四型。对常用消毒剂敏感。

 

流感容易在冬春季节流行2018年我国流行的主要是甲型流感病毒中的H1N1H3N2亚型和乙型流感病毒中的VictoriaYamagata系。

 

流感病毒容易发生变异。流感病毒会持续变异,每年流行的流感可能是不相同的,也正因为如此,也难以提前生产出针对性很强的疫苗,给预防增加了难度。

 

历史上流感给人类造成的伤害令人震惊。1889-1890年,俄罗斯流感:首次有完整记录的人类流感大流行,大约有100万人死亡。1918-1919年西班牙流感,在全球范围内夺去了5000万人的生命,是人类历史上单次疾病大流行夺取人类性命最多的一次。1957-1958亚洲大流感(H2N2)迅速从中国传播到全球,导致大约200万人死亡。1968-1969年,中国香港流感(H3N2),致死100万人死亡。1976年美国担心暴发新型猪流感,有超过5000万美国人接种的疫苗。最终流感没有暴发,但疫苗的不良反应导致500名使用者出现了瘫痪症状,致使25人死亡。1996年新型H5N1病毒,即禽流感病毒在中国某些大雁和鹅群中被发现。1997年香港活禽市场禽流感扩散;人群中首次出现H5N1死亡病例。2007年多国共报告315H5N1患者,其中191名患者死亡。近年,仍有流感呈现规模不等的流行。

 

重症病例的高危人群。重症病例主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等人群,也可发生在一般人群。

 

抗流感病毒药物。神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效,主要有奥司他韦(口服用药)、扎那米韦(吸入用)、帕拉米韦(静脉滴注)。

 

预防。1)平时保持良好的卫生习惯是预防流感的重要手段,主要包括:增强体质;勤洗手;保持环境通风;尽量减少到人群密集的地方活动,避免接触呼吸道感染患者;出现呼吸道感染应居家休息,及早就医。(2)接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕女、慢性病患者和医务人员等流感高危人群,应该每年优先接种流感疫苗。(3)药物预防仅作为高危人群的紧急预防。

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