原创 医生说的肾小球滤过功能是什么意思?
2023年05月17日 【健康号】 潘瑜     阅读 297

肾内科医生提到了“肾小球滤过功能”,也反复提到“肾小球滤过率(GFR)”这个概念。简而言之,肾小球滤过功能就是肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多水分的功能,而肾小球滤过率是这一功能的量化体现。因此,我们可以通过检测肾小球滤过率来直观评价肾小球滤过功能,进而反映整个肾功能的好坏。

        想要直观反映肾小球滤过功能,肌酐是一个不错的标志。肌酐是人体肌肉组织的代谢产物,经肾小球滤过后从尿中排泄。当肾小球滤过功能明显下降时,血液中的肌酐浓度就会随之升高。

      一般来说,我们会通过公式法对肾小球滤过功能进行测算。公式法就是通过检测尿肌酐、血肌酐、血清尿素氮浓度等,并结合患者年龄、身高体重等数据进行综合测算。这个方法简单方便,常常用于门诊的检查。血清肌酐受到肌肉、年龄、性别、种族、饮食等多种因素影响,肾功能正常的情况下,肌肉含量的增高也会导致肌酐升高;同时,肾脏疾病患者因高龄、肌肉含量少而导致血清肌酐偏低,也会成为影响肾功能评价准确性的主要原因。在临床诊断过程中,为减少以上误差,通常采用肾小球滤过率估算公式(eGFR)进行计算矫正,但离肾脏病诊疗的精确性仍有一定差距。

       如果想要得到更加准确的肾小球滤过功能,可以采用检测碘海醇肾小球滤过率,该检测作为国际上使用广泛的外源性标志物测量肾小球滤过率的方法,对于肾脏疾病的诊断更为准确可靠,也是一个安全、便捷的评估肾功能的方式。受试者只需要在清淡饮食的情况下,静脉注射少量碘海醇药物,并且在随后的几个小时分别抽取少量的血液进行检测即可。除了或碘海醇过敏、甲亢等人员避免使用外,本检查所使用的少量碘海醇试剂并不会引起受试者产生不良反应。

       

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潘瑜
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
肾内科
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