老年人骨质疏松症患病率很高，简单的跌倒都有可能造成骨折，引起严重后果。据统计，跌倒是导致伤害死亡原因的第四位，而在我国的65岁以上老年人中则为首位，且跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒导致的髋部骨折不但是老年人的常见损伤之一，甚至被称为“人生最后一次骨折”。因此，预防跌倒，对于老年人的健康非常重要。      老年人跌倒的预防需要采取综合管理的策略，需要老年人、家庭和社会的共同努力      家庭的装修和物品摆放要充分考虑到老年人的活动特点，社区设施建设也要顾及老年人活动不便和容易跌倒的可能，如及时修整不平的路面，清理积水，在公共活动场所尽量使用防滑的地面材料等。       从个人角度来说，首先要强调老年人养成健康、安全的生活习惯。老年人对自己的身体状况要有一个充分的评估和自我认知、要认识到随着年龄的增长难免会出现一些身体机能的减退，并在日常生活中顺应身体机能的改变采取合适的应对措施，要抛弃争强好胜和不甘示弱的心态，在装有扶手的场所如楼梯、台阶等都要充分利用扶手；不要过分相信“自己小心一点就不会出危险”的观点，因为在楼梯等工作场所难免会出现路人或其携带的物品碰撞到老年人身体的情形。老年人原本不甚稳定的身体在外力作用下势必非常容易出现跌倒。

缓慢地改变身体姿势也是老年人预防跌倒的有效措施之一。所有需要改变身体重心位置的活动，如坐站转移、转身、蹲下等姿势改变过程中都会使人体处于不稳定的状态，而容易跌倒；而有些药物（如降压药）会导致老年人出现身体改变引起的低血压，所以老年人在改变身体姿势的时候切记要放慢速度，时刻牢记身体姿态变化时遵守“三部曲”，即：平躺 30秒，坐起 30 秒，站立 30秒，再行走。

平时要把常用的物品存放在方便、容易拿取的位置，避免或减少老年人需要爬高和从较远的地方够取物品的情况发生。

此外，老年人维持日常的身体活动或参加运动锻炼也对维持运动系统机能、避免身体衰竭非常重要。老年人卧床期间骨量和肌肉的流失加速，起床活动后更易跌倒。因此要避免长时间卧床，在发生其他需要卧床休养疾病后也应积极治疗，争取早日恢复活动；即使不能下床，也应在床上进行必要的康复训练，为下床活动做好准备。

老年人应每年一次进行全面体格检查，充分评估自己中枢神经系统、外周神经系统、肌肉骨骼 系统、感觉（视力、听力、前庭感觉、本体感觉等）和心血管系统等功能状况；及时咨询专科医生有无必要调整正在服用的药物等。

日常生活中做好这几件事，能大大减少老年人意外跌倒的发生，您学到了吗？

李娟   林红

指导：董健

单位：复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

上海市老年医学中心

本文受以下项目资助：上海市科委科普项目

（编号：20DZ2312000）