原创 儿童斜视、弱视应尽早治疗
2018年06月17日 【健康号】 叶美红     阅读 8673

斜视、弱视

   斜视、弱视是影响儿童视力的常见疾病,据调查发现目前我国少年儿童斜、弱视患病率 已超过1%。

       斜视是指两眼看东西不对称,一眼注视目标,另一眼却偏离目标,两只眼的位置不对称。 虽然任何年龄都可能发生斜视,但以3 6 岁的儿童发病率最高。导致斜视发生的原因很 多,有先天性的,也有后天性的,如外伤、炎症、肿瘤以及血液循环障碍等。

     弱视是指视力低下,无论配戴什么眼镜,视力总是在0.9 以下。弱视多数是由斜视、高 度近视、远视、散光长期未矫正、两眼屈光状态相差过大及婴幼儿时期有东西长期遮挡光线进入眼内等原因造成的。

      眼睛是心灵的窗户,五官之首,斜视不仅破坏人体形象,对孩子心灵造成负面影响,使之产生自卑、孤独心理,影响性格和心理的正常发育,而且斜视还可造成弱视。斜视和重度弱视都可严重影响双眼视觉功能,导致立体视觉缺乏。缺乏立体视觉者在驾驶、操作精密仪 器及进行精细操作时都会遇到困难,这样会对孩子成年后的学习、择业造成很大的限制。而且麻痹性斜视的患儿常因视物成双而采取歪头、侧脸等方式来消除复视,这样一来就会影响患儿骨骼的发育,如不及时矫正头位就会继发脊柱弯曲

      怎么发现孩子有没有斜、弱视呢?平时要观察其两眼眼球是否对称、是否两眼同时看东西或有歪头现象。还得注意的是,孩子采取比较怪的姿势看东西也可能是斜视的表现,譬如喜欢侧着头,眼睛向上翻等,如有这些表现表明可能患有斜视;如果发现孩子看东西时经常 皱眉、眯眼、或凑近才能看清楚,就应该警惕孩子是否有弱视,都应及早到医院进行检查。

      斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立 双眼正常视功能的恢复等重要内容。儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可性越大,越有可能恢复双眼视觉的功能,因此斜视和弱视都是越早治疗效果越好,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼和弱 视眼的正常功能了。14 岁以后,弱视的治愈率只有1-2%,而成年以后,治愈率几乎是零。 此时做斜视手术也只能单纯获得外观上的改善。很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。另外需要强调的是,弱视的治疗是个长期的过程,一年半载见不到明显的效果是正常的,最长需要7-8 年才能治愈,千万不要因为自己的疏懒给孩子造成巨大的人生遗憾。


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叶美红
主治医师
武汉大学人民医院
眼科,斜弱视专科
小儿眼病及各种斜视、弱视、屈光不正、早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、儿童白内障等。
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