原创 广泛性焦虑障碍知多少?
2018年12月17日 【健康号】 骆艳丽     阅读 9379

了解广泛性焦虑障碍

张女士,38岁,已婚,外企职员。1年前,她开始无故担心自己的工作会因某种情况出现差错,无法弥补,常常提心吊胆,压力重重,自觉逐渐出现心慌、心跳等症状,开始以为自己心脏出现了问题,因此多次到医院行心电图检查,都没有异常发现。她仍不放心,又自行服用麝香保心丸等药物,未见任何效果,后来出现越来越不愿意上班,心情紧张不安、注意力不能长期集中,无法完成工作,状况越来越重,还特别惧怕巨大的声响或者电话铃声,甚至对声音出现惊跳反应。张女士请假休息两周,但状况并没有好转,总是莫名其妙的心烦,自觉心总悬着,放不下,每天都心烦意乱,坐卧不宁,什么也做不下去,脑子里经常为一些不必要的小事担心,如一会儿担心孩子会不会发生意外,一会儿担心自己会疯掉。心慌次数越来越多,还出现了胸闷、气促和多汗,并觉肌肉总是不自觉的紧张起来,自觉周身酸痛,睡眠也越来越差,常常彻夜难眠。曾到多家三甲医院就诊,经过详细的检查未见明显病变,张女士越来越憔悴,自觉太痛苦了,不如死了算了,但又害怕死亡。

张女士到底是得了什么疾病呢?

其实,她所患的疾病叫做广泛性焦虑障碍。该病比较常见,在我国的年患病率约1.3%。但是经过系统的药物治疗、物理治疗及心理治疗,患者是可以逐渐恢复如常的。

广泛性焦虑障碍的临床表现如下:


  1. 焦虑和烦恼


过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状,它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。


2.躯体表现


张女士感觉心慌、心跳,以后又有胸闷、气促和多汗等,这些症状是广泛性焦虑障碍的躯体症状,可涉及多系统,称之为躯体性焦虑,例如:

(1)消化系统:腹痛、腹泻、恶心、胃部不适、口干、吞咽困难、有梗塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少等。


(2)呼吸系统:吸气困难、呼吸急促、窒息感、胸部压迫感、过度换气。


(3)心血管系统:心慌、心前区不适、心率不规则。


(4)泌尿生殖系统:尿频、尿急、痛经、闭经、勃起困难等。


(5)神经系统:头晕、头痛、头部紧箍感、手麻、震颤、耳鸣、肌肉疼痛。


(6)睡眠障碍:入睡困难、易醒转、夜惊、早醒、多梦等。


(7)其他症状:情绪低落、穷思竭虑等。


(8)自主神经功能兴奋:潮热、多汗、面部发红或苍白等症状。


另一方面躯体性焦虑也可表现为运动性不安,表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐。有的患者双眉紧锁,面部表情紧张,肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。


3.过分的警觉


表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应,难以集中注意力;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。


一旦患者出现了焦虑表现,应当尽早寻求专业医生帮助,被诊断为广泛性焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,将来的预后会越好。医生在明确诊断后,会根据患者的临床表现、身体状况、对药物的敏感性等多方面因素,为患者选择一种合适的治疗方案。患者千万不要把大量的时间精力都花在不断在各科室检查诊断上,或者因为感到去精神心理科有羞耻感,不愿面对这样的诊断,从而延误了治疗时间。


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骆艳丽
主任医师
上海交通大学医学院附...
心理医学科,心理科,...
睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、强迫症、慢性疼痛所致心理问题、原因不明的躯体不适或疼痛等。
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