腰突症,不想手术,怎么办?
2017年08月14日 【健康号】 张鑫     阅读 14987

腰腿酸痛是人们日常生活中常见的一种症状,多见于腰椎间盘突出症,严重影响患者的日常生活与工作,症状严重者需要手术治疗。不过,由于要在腰椎动刀,很多人比较抗拒。现在,就为大家讲解下,什么是腰椎间盘突出症

                    
腰突症
腰椎间盘突出症是脊柱上最常见的一类“退变性疾病”。随着年龄的增长,椎间盘发生突出是必然现象,这是自然进程,没有人能够阻止。

当我们体检做CT或核磁共振检查后被告知有腰椎间盘突出,如果没有症状,不用太担心,医生并不治疗腰椎间盘突出,只治疗腰椎间盘突出症。换言之:腰椎间盘突出不是病,腰椎间盘突出症才是病,需要治疗。


腰椎动刀,患者存在恐惧、抗拒心理

患者常年奔波在各大医院反复保守治疗,这样盲目治疗不仅给患者带来巨大的痛苦,而且花费也不少。此外,延误治疗、病情较重的会引起马尾神经损伤致大小便失禁。

如果腰突症保守疗法施行一般三个月,未见有效,应马上复查,视严重程度,考虑手术。

手术治疗适用于
1、非手术治疗无效的;
2、病情重,有广泛严重肌力减弱、感觉减退及马尾神经损害;
3、伴有较重的腰椎管狭窄;
4、合并有腰椎峡部不连并伴有脊椎滑脱者。

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如今微创术逐步替代传统开放手术,我科引进目前国际最先进的椎间孔镜技术,微创治疗腰椎间盘突出症,解除腰椎动刀的高风险,小创伤解决大问题,患者可以安心。
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1、经皮椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除术
椎间孔镜技术在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织,通过扩孔器逐渐扩大椎间孔,完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。比通常的后路手术创伤小,避免传统手术造成的医源性不稳,从而避免脊柱融合。

2、经皮椎间孔镜下椎管扩大成形术、神经松解术
经皮椎间孔镜技术几乎适用于所有类型椎间盘突出及部分骨性狭窄病例。在彻底切除突出或脱出髓核的同时,清除增生的骨质,扩大侧隐窝及神经根管,减轻骨性狭窄对神经根的卡压,从而缓解患者神经根症状。


椎间孔镜治疗腰间盘突出术后如何康复护理?
衣:穿衣舒适,注意保暖,避免腰部受凉、受潮,即不宜将身体在空调、风扇下直接受风,不宜室温过低,以避免诱发炎症。

食:加强营养,均衡饮食,注意控制体重;肥胖可以增加脊柱的负担,增加腰椎间盘突出的风险,有一些病友服用过多的补品,不注意适当运动,导致体重增加明显,需要避免这种误区;吸烟会影响椎间盘的血液供应和营养供给,建议戒烟。

住:回家后应使用硬质床垫,不宜在过软的床上休息,弹簧床,柔软的席梦思都不是好的选择;术后严格按照术后教育的“轴向翻身”原则在床上坐起或者躺下,至少坚持3-6月。

行:术后佩戴支具或者腰围保护1个半月,3月内避免弯腰动作,1年内避免腰部剧烈活动;术后避免久坐(半小时左右起来活动3-5分钟),建议坐有靠背的椅子,避免坐沙发等低矮的座椅;排便请坐马桶,避免蹲坑,以免加重腰部负担;捡拾东西时宜先下蹲,再去捡拾物品,不宜直接弯腰,以免加重腰部负担;术后6周可以短时间开车,3月后可以正常开车,但不建议长途开车;女性避免穿高跟鞋或者尽量少穿,高跟鞋会改变脊柱力线,增加腰部负担,爱美的女生3月后再考虑吧。


手术只是治疗腰椎间盘突出症的重要环节,成功的手术后也不可掉以轻心,一次微创手术很难达到永久的治愈和不复发,术后的康复、保养是保证长期疗效的重要保证。俗话说:三分治疗,七分养,愿每一个腰突的病友获得长久的幸福健康生活。


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张鑫
主治医师
上海中冶医院
骨科,外科
颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄等脊柱退变性疾病。尤其能在超声引导下对慢性筋骨疼痛的患者... 更多
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