脑震荡是头部外伤后出现暂时性脑功能障碍。相比成人，儿童脑震荡的发病率更高，同时，儿童(尤其是5岁以下)常无法提供准确的主诉，这加大了儿童脑震荡的诊断以及严重程度评估和预后判断的难度；另外，儿童脑震荡的临床管理、预后及随访指导也较成人不同。目前认为，脑震荡出现意识障碍主要因头部受到强烈打击的瞬间，颅内压急剧增高，脑干扭曲或拉长，导致脑干网状结构功能损害。

一、那么儿童脑震荡有什么典型表现呢？

1. 儿童可出现短暂意识丧失（通常＜30分钟）、定向障碍、逆行性遗忘（醒后对受伤经过或伤前不久的事情完全失去记忆，但可回忆往事）、随即清醒，癫痫发作，清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐和无力等。

2. 婴幼儿常出现嗜睡、易激惹和呕吐；

3. 年龄较大的儿童常有头痛、头晕、易激惹、注意力不集中和疲乏等症状，无神经系统器质性改变；

4. 恢复期可见轻度脑震荡后遗症，自觉头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳感和怕噪声等，儿童常有恶心、呕吐及食欲减退，伤后数周至数月逐渐消失。

    二、再来看看如何诊断儿童脑震荡

目前脑震荡的诊断提倡多学科联合的诊断模式，即除患儿的临床表现和体征之外，还应结合一系列的脑震荡评估工具综合考虑。但目前对于脑震荡暂无统一而准确的诊断标准，且评估工具的有效性也不确定，故在大多情况下，脑震荡的诊断仍主要依赖于患儿的临床症状。

    三、怎样正确治疗儿童脑震荡，让宝宝快速康复呢？

1.一般不需特殊治疗：可适当卧床休息，给予精神安慰，补充水分、补充营养和保证充足的睡眠。一般病例需卧床数日至1周，无明显自觉症状者可起床活动。

2.必要时对症处理：发病后6小时内，避免使用对意识状态产生影响的药物；对于头颈部疼痛，伤后24小时内可使用对乙酰氨基酚，超过24小时可使用布洛芬。使用止吐药时应观察患者的意识状态，注意有无副作用。褪黑激素常用于解决睡眠困难。大多数情况下，儿童脑震荡症状可在1个月内缓解，不需要长期使用药物。

[参考文献]

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[2]梁秦川综述, 鲍南, 施诚仁审校. 儿童脑震荡研究进展[J]. 临床小儿外科杂志, 20(5):5.

[3]靳文, 陈淑芸, 刘赵鹤. 小儿脑震荡综合征的临床特征及治疗分析[J]. 中华综合临床医学杂志, 2005, 007(012):P.1021-1022.