颅咽管瘤术后:这些问题要警惕!
2018年08月15日 【健康号】 张治国     阅读 8484

颅咽管瘤术后:这些问题要警惕!

颅咽管瘤是良性肿瘤,只要治疗得当,是完全可以治愈的。手术全切除是行之有效的方法。但是手术后患者的状况需要患者家属及时观察注意,在此患者术后出现异常应及时前往相关专科医院进行后续治疗,家属要随时观察和医生一起配合确保患者健康。

术后颅咽管瘤患者容易出现的问题:

1、尿量异常

由于颅咽管瘤手术对下丘脑可能会有不同程度的损伤,易造成尿崩症及水电解质紊乱。因此,准确记录单位时间的尿量变化,观察尿液颜色,必要时测尿比重。当每小时尿量小于250ml时,可暂时不做处理,继续进行观察。

2、根据抽血化验及时补充水分

若血钠大于145 mmol/L时,神志清楚的患者可口服白开水进行补液,以促进血钠的排出及防止水分的丢失;不能进食的患者经留置胃管注入白开水。如果颅咽管瘤患者血钠小于135 mmol/L时,给予口服补液盐或生理盐水。 因此颅咽管瘤患者术后定期抽血化验是非常必要的。

3、观察意识改变

颅咽管瘤术后颅内血肿、电解质紊乱引起昏迷、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因。如果意识变化突然,并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时,首先考虑颅内压的改变,此时应行头部CT检查。如果血液生化检查正常,病人仍有乏力等临床表现时,可能是激素补充不足或激素减量过快,造成激素水平低下。总之,当患者出现意识障碍时,应根据多方面的数据来评估其原因,并及时报告医生,积极配合抢救。

4、视力视野观察

在做颅咽管瘤手术前对病人的视力视野的情况有所记录,手术以后要对视力视野再进行评估,以掌握手术后的颅内变化,一般在病人术后精神状况好时检查,如果视力视野比术前有所下降,通常为手术损害所致;如果发生突然性的变化,考虑颅内是否出血,及时通知医生、做出处理。作为颅咽管瘤患者的家属,在颅咽管瘤术后应积极配合医护人员对患者进行观察。 瞳孔的变化往往早于生命体征的变化,所以术后一定要加强对双侧瞳孔的观察,如果有异常应及时报告医生处理。给予相应的处理。

以上就是颅咽管瘤患者术后应该注意的几点问题,希望患者家属悉知细心护理并实时观察,发现异常及时通知主治医师进行治疗。

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