烟雾病的铃木分期

烟雾病铃木分期是日本学者铃木（Suzuki）1969年根据烟雾病发生发展过程将其动脉血管造影侧位像分为6期：陕西省核工业二一五医院神经外科谢国强

第1期：颈内动脉分叉狭窄期（narrowing of carotid fork），颈内动脉末端分叉处狭窄，无其他异常所见。

第2期：烟雾血管形成期（initiation of the moyamoya），颈内动脉末端分叉处狭窄，颅底有烟雾血管形成，大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的分支扩张，尚没有颅外至颅内的侧枝循环形成。

第3期：烟雾血管增多期（intensification of the moyamoya），ACA和MCA主要分支有缺失，烟雾血管非常明显，形成烟雾状血管团，无法在血管造影上识别形成烟雾血管团的每一条动脉。PCA或后交通不受影响，无颅外至颅内的侧枝循环形成。

第4期：烟雾血管衰减期（minimization of the moyamoya），烟雾状血管开始减少，从颅外到颅内的侧枝循环逐渐形成。

第5期：烟雾血管减少期（reduction of the moyamoya），从ICA发出的全部主要动脉完全消失，烟雾血管比第4期更少，从颅外到颅内的侧枝供血进一步增多。

第6期：烟雾消失期（disappearance of the moyamoya），烟雾状血管完全消失，仅见到从颅外进入颅内的侧枝循环，在此期，ICA对颅内的供血已完全消失，脑循环供应完全依靠颈外动脉或椎动脉。

简言之，第1-2期的主要特点是ICA狭窄，颅内逐渐出现烟雾状血管；第3-4期ICA开始出现闭塞，烟雾状血管逐渐增多；第5-6期ICA闭塞加重，颅内烟雾状血管逐渐消失，大量颅内外异常血管吻合形成。也就是说铃木分期从动脉造影的影像上反映出烟雾病是一种动态进展性疾病，其烟雾状血管是从无到有然后逐渐消失的，并不是所有烟雾病患者都能看到典型的烟雾状血管。