我们从图片上可以看出有光敏性皮炎,多在四肢、双肘伸侧、腹股沟及口腔黏膜,多两侧对称。
发生在肢体暴露部位,红褐色,界清,前期瘙痒、烧灼感、后期疼痛、红肿及水泡,伴干燥性鳞屑、过度角化,表皮剥脱后糜烂、结痂及缺乏弹性,双足底伴皲裂,后可扩展到面颊部、颈部、会阴、阴囊及肛门周围。
舌尖及舌边早期乳头突起,随后舌苔剥脱,乳头萎缩,质红光滑似牛肉。
我们看看这位患者,长期大剂量饮酒,绿叶蔬菜摄入少,且慢性酒精中毒还可引起肠道菌群紊乱,减少B族维生素合成,慢性酒精中毒性肝脏对烟酸吸收利用不充分,进而造成体内烟酸缺乏。
(补充一下,有多种慢性或亚急性疾病如癌症、肝硬化、肠道寄生虫病、消化道结核、慢性腹泻、精神疾病、神经性厌食及色氨酸代谢异常综合征(Hartnup'ssyndrome)等。还有服用特定药物,如
异烟肼、
吡嗪酰胺、
硫唑嘌呤、
氯霉素、柳氮磺胺吡啶、
苯妥英钠及
苯巴比妥钠等均影响烟酸的代谢)(参考文献略