正颌外科治疗是通过患者、正颌医生、正畸医生和整形外科医生的共同努力，经过1年半至两年的时间，将面部骨畸形、牙列不齐和伴随的软组织问题恢复正常的过程。

其中正颌外科医生主要负责改变面部骨的畸形。 

正颌外科是颌面外科的专业之一，英文名为Orthognathic Surgery。Ortho-指的是矫正，-gnathic指的是颌骨。它是综合应用多种手术技术改变颌骨外形的手术方法。 

常见的颌面部骨畸形包括下颌前突、下颌后缩、双颌前突、下颌偏斜和露龈笑等。

造成颌面部骨畸形的原因很多。病因多数是发育性的，遗传、先天因素或儿童期的不良习惯会造成颌骨异常生长。少数患者是因为外伤或颞下颌关节疾病影响了颌骨发育。 

面型不协调，不美观是颌面部骨畸形的主要症状。面部骨骼支撑着面部轮廓。在通常的社交中，人与人之间有一定距离。这种距离下，人眼能够捕捉整体面部的轮廓曲线，很难看清具体美学单元的细节。因此，面部骨畸形较其他问题更容易被周围人关注。这也是多数人要求治疗的原因。 

其次的症状是咬合功能紊乱。严重下颌前突、下颌后缩的患者前牙无法对合，无法正常嗑瓜子和吃面条，同时只靠后牙支持咬合力量，会产生严重的牙齿磨耗。颌骨畸形常伴发牙齿拥挤不齐，这种情况下牙齿不易清洁，更容易患牙周疾病，可能很早就会出现牙齿脱落。 

其他伴随症状的还有因颌骨畸形引起的上下唇不能闭合、吞咽困难，发音不清和呼吸障碍（睡眠呼吸暂停）等。 

正颌外科是一种成熟的治疗方式。手术在全麻下进行，医生应用特殊的手术工具自口腔内完成所有复杂的操作过程。通常手术时间在三至四个小时左右。术后面部不舒适的感觉和拔智齿基本类似。手术后可以吃流食，逐渐可以恢复到正常饮食。手术后恢复时间和畸形复杂程度有关，可以从几周到几个月。 

面部骨畸形常伴发牙齿畸形和软组织畸形，只考虑单纯矫正骨组织畸形只能解决部分问题。正颌外科治疗是序列化的综合治疗过程，完善的过程包括术前正畸、手术、术后正畸和微整形等阶段。需要口腔正畸、颌面外科和整形外科医生共同参与设计和实施治疗，才能做到牙齿、颌骨和软组织的整体协调。 

分享两个“突嘴”症状，正颌手术案例。