头痛在社会人群中非常普遍，也是神经内科门诊的常见病，先前的科普文章中讲了一例相对少见的由于脑静脉窦血栓形成导致的顽固性头痛，它属于继发性头痛的范畴，相对少见。今天和大家聊一聊原发性头痛的常见病因：偏头痛。

什么是偏头痛？

偏头痛是一种原发性头痛，也就是说目前还找不到明确的病因。偏头痛目前被认为是一种反复发作的，一侧或双侧，搏动性头痛，可伴有先兆症状的原发性头痛，每次发作持续4-72小时，可同时伴有恶心、呕吐、恐光、畏声等症状。

先兆症状最多见的是视觉先兆，表现为头痛发作前先有视觉的异常，如视物模糊、眼前闪光、暗点移动或视物变形等。先兆症状一般持续不超过60分钟。

有很多人会问，我是两侧都头痛，不是一侧头痛，怎么会是偏头痛呢？其实从上面对偏头痛的定义我们就可以发现，偏头痛并不一定局限在一侧，研究显示40%的患者表现为双侧头痛。

偏头痛有哪些诱因？

虽然偏头痛的原因不明，但有很多诱发因素可以触发偏头痛发作。偏头痛常见的诱因有：

1.睡眠因素：睡眠过少、睡眠质量差

2.情绪因素：紧张、焦虑、抑郁

3.饮食因素：巧克力、饮酒

4.内分泌因素：月经来潮、避孕药的服用

5.其他：如强光刺激、环境嘈杂、过度劳累

偏头痛该如何治疗？

一旦明确了偏头痛的诊断，我们就可以开始偏头痛的精准治疗了。偏头痛的治疗包括急性发作期治疗与预防复发治疗两个方面。

急性发作期的治疗

目的是尽快减轻或终止头痛发作，可采取的治疗手段包括：

1.非甾体抗炎药：就是传统的止痛片，如布洛芬、散利痛等，使用这些药物可快速起效，达到止痛的效果。这些选择性COX-2抑制剂对胃肠道和心血管的不良反应较小，很多人不敢使用其实是错误了看法。

2.曲坦类药物：是针对偏头痛的特效药物，常用的有左米曲普坦、利扎曲坦。

发作间歇期的治疗

有些偏头痛患者发作频繁（如每周均有发作），持续时间长，严重影响到了自己的日常工作与生活，可考虑启动预防性药物来减少发作。目前被临床证实有效可用来预防偏头痛发作的药物有：

1.Beta受体阻断剂：普萘洛尔、美托洛尔

2.抗癫痫药物：丙戊酸钠、托吡酯

3.钙离子阻断剂：氟桂利嗪

除了上述药物的使用，为了减少偏头痛的发作，我们还应该避免上面提到的可能诱发偏头痛发作的因素（睡眠、情绪、饮食、内分泌等）。

最后，希望大家都能爱惜自己，健康生活，远离偏头痛。