3年多卵巢巧囊治疗9周后消失，痛经缓解。

         患者：付女士，27岁，杭州人，2014年6月7日初诊。

        主诉：痛经已多年，发现右卵巢巧囊3年多。

        病史：患者于2005年因左卵巢畸胎瘤行剖腹左卵巢切除术。3年前体检B超检查发现右卵巢巧囊1cm左右（报告单遗失）。月经初潮13岁，6-7天/27-28天，量多色红，痛经不重。近几年来，痛经逐渐加重，经前一周起下腹部就开始胀痛，第1-3天腹痛如绞，难以忍受。Lmp：5.13x7，量色症如前。生育史：0-0-0-0。刻诊：压力较大，性情压抑，易生闷气，纳可寐安，大便秘，3天未解，小便黄赤，面黄无华，斑痘较多，白带不多，色白正常，舌质淡暗，边有齿印，苔薄黄，脉沉细涩。 西医诊断：右卵巢巧囊。中医诊断：1.癥瘕；2.痛经。辩证为脾肾不足，痰瘀互结胞宫胞络。治以补肾健脾，祛痰化瘀，通络消癥。方用囊肿1号方减淮牛漆、月季、苏木，加川楝、元胡、乳香、没药、枳实、乌药、地鳖、水蛭、龙血竭等水煎内服，每日一剂。另加外敷方蒸热后外敷下腹部。

      2014年6月21日复诊：Lmp:6.10x6天，量多色红无块，经前下腹胀痛消失，第1-3天下腹绞痛明显减轻，腰不痠，精神好转，纳可寐安，大便秘改善，1日1次，面色好转。2014年6月21日B超显示：右卵巢巧囊2.6x1.9mm。舌质暗红，边有齿印，苔薄白，脉沉细弦，药已见效，守上方加桂枝、刘寄奴14付，热敷袋2袋。

     2014年7月12日复诊：Lmp：7.7至今将净，量不多，色红，痛经又减。刻诊：身无不适，面上痘消，但胃口不好，夜寐欠安，二便自调，舌暗红，苔薄，脉细弦。守上方去桂枝，加夜复藤、合欢花、、叩仁、麦芽。连服4周。

    2014年9月6日复诊：pmp：8.4x6，量色正常，仅第1天下腹稍痛。lmp：8.30x5，量不多，血块少，痛经消失。现身无不适，纳可寐安，二便调。2014年9月6日B超复查报告：右卵巢巧囊消失。续守上方加减7付，以巩固疗效。

   下图为患者治疗前期2014年6月21日B超报告：右卵巢巧囊2.6x1.9mm。

   下图为患者治疗9周后2014年9月6日B超复查报告：右卵巢巧囊消失。痛经消失。