对许多关心孩子腿型的父母而言，Blount病这个词并不罕见，因为你一到医院，可能医生就会给你提到这个词，尤其是儿童骨科医生。那么，Blount病到底是一种什么病？能治好吗？有什么后遗症?，本文就家长们关心问题做一个粗浅的科普。        一切要从100年前说起。        1922年，德国外科医生Erlacker就在德文文献中报到了这个毛病，但此后15年间，这个毛病并未受到关注。一直到1937 年， Walter Blount 才用英文系统性总结了28例此类病例的典型临床特征，此后，该病即以Blount’s  disease命名。1953年， Langenskiöld A Langenskiöld A [7]分析 了 71 例 Blount 病患，并将该病分为6型。那么，为什么这个毛病要用人名命名，而不是以常见的疾病原因或者外在表型而命名呢？凡是均有因果，我们来看一下这个毛病的临床特征，就知道了原因。         Blount病的临床特征是：以胫骨近端后内侧翻、内旋、前凸或者后凸并有短缩等复合畸形为表现，显然这类症状和目前临床已知的矫形疾病都无法合拍，我们也无法用常见的“内翻或外翻” 来简单概括这个毛病，它是一组复合的、复杂的、多维的畸形综合症。         迄今为止， 对于该 疾病的发机制 ，尚未完全 明确 。目 前 普遍认为畸形 是由遗传因素与发育共同导致 。肥胖和拉美裔、黑人更易得。        Blount 病根据发病 时间 可分为婴儿型（早发） 和青少年迟发型。早发患儿胫骨近端 畸形更 严重，双侧多同时累及 ；而晚 发患儿股骨远端骺畸形常先于 其他畸形 ，常仅限 于单侧。 然而， 早发和晚是否代表不同年龄的一疾病过程仍然存在争议。        说了这么多，对家长而言，因为非医学人士，听起来挺头痛，再说，大家关心的重点一定是如何预防和治疗，所以，我们重点强调一下该病的治疗进展和我们上海六院矫形外科的经验。        在过去的 50 年里 ，处理 Blount 病的核心原则 始终未改变 ，在此 基础上 发展 出以下 治疗方式 。       第一种： 支具治疗         Shinohara 建议 III 期及以下患儿 4岁前每六 个月复查一次，若 月复查一次，若 畸形持 续或进展 则在 4岁后手术治疗 。目前尚没有应用矫形支具治疗青少年型 Blount 病的报 道。         第二种：半骨骺临时阻滞         骨骺阻滞 治疗是通过 去除骺板的外侧部分 这项技术 的难度和发病率较低， 仍建议将其作为 首选 治疗方法 ；在其疗效不佳 的情况下， 仍 可随时 辅以 截骨 矫正 术 。8字钢板治疗还有一个并发症是 螺钉 疲劳 断裂 ，这 在肥胖患者中经常发生。        第三种： 截骨矫正治疗        干骺端截骨术是 3岁以上 Langenskiold III 期及以上 儿童 型的基本治疗方法 ，同时也是应用最广泛的青少年型治疗 方式 ，尤其适用于 严重畸形和生长潜能不足的情况。根据矫正速度，截骨矫正分为两大类： 即刻 矫正和逐渐矫正 。       第四种  牵张成骨与畸形矫正        利用外固定未完全骨化骺板作为成单元，在没有截的情况下，依靠外提供牵张力分离骨骺与骨干， 纠正成角畸形。         当然，骨骺阻滞 与截骨矫正各有优劣，需要个性化的手术决策。 典型的儿童布朗氏病  

图1  布朗氏病的治疗