脑血管病有哪些疾病
2020年02月28日 【健康号】 刘伟     阅读 8829

脑血管病是各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称。如脑动脉粥样硬化、高血压伴发的脑动脉病变、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、脉管炎、血管损伤等。近年来,我国脑血管病的发病率呈上升趋势,已成为一类严重危害人民健康的常见病、多发病。目前,我国居民的平均寿命已由解放前的平均45岁延长到目前的平均71岁,随着平均寿命的延长,脑血管病发病率愈来愈高,成为危害中老年人身体健康、导致死亡的三大疾病之一。

  世界卫生组织将脑血管病分为出血性(包括蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血)和缺血性(包括短暂性脑缺血发作和脑梗死)两大类,以往将这四种疾病统称为“脑卒中”或“脑血管意外”。这四种疾病在发病特点、危险因素以及如何防治方面有许多共同点。从发病年龄来看,以50岁以上居多,年龄越高,其发病后死亡率越高,在脑卒中死亡者中,约3/4为70岁以上的老年人。从性别上来看,男性略多于女性。从地理位置来看,北方高于南方,农村低于城市,但其死亡率略高于城市。

能促使发生脑血管病的危险因素很多,除以上已介绍的动脉硬化和高血压病这两个最要的因素以外,这有许多因素,为了叙述方便,我们分成体外因素、自身因素和诱发因素。体外因素:主要是环境因素。这与病人生活居住的地理位置、海拔及气候有关。从大量的流行病学资料中提示:我国脑血管病的发病率北方高于南方,西部高于东部,城市高于农村;气候的骤然变化也是重要的诱发因素。其它的一些环境因素,如空气、水源、躁声污染等都在研究当中。
自身因素:

1、一般情况大量的统计资料显示:脑血管病发病最高的年龄为60~70岁,年龄越大,发病的机会越多。但近年来年轻人脑血管病的发病率有上升趋势。关于性别之间的差异,男性发病率高于女性,约为1.4:1。

⒉吸烟可以肯定,吸烟是脑血管病的危险因素,有人对吸烟者追终观察发现,男性脑梗塞的发病率为不吸烟者的3倍。

⒊糖尿病糖尿病的代谢障碍可以促进动脉硬化的发生和发展,是诱发脑血管病的危险因素。据统计糖尿病患者至少有10~30%会发生脑血管病。

⒋心脏病各种统计资料表明,冠心病(包括心肌梗塞)、心房纤颤、充血性心力衰竭、心律失常、低血压、心脏瓣膜置换、感染性心内膜炎等患者的脑血管病的发生率都要于正常人群。

⒌高脂血症脂质代谢异常是发生脑动脉硬化和促使脑动脉硬化发展的重要因素,而动脉硬化又是发生脑血管病的主要原因。

⒍高粘血症血粘度增高时,血流速度减慢,促使血栓形成和血压上升。

⒎其它脑血管畸形、脑动脉瘤、血管炎、凝血异常等也是促发脑血管病的因素。诱发因素除了以上的环境和自身因素外,相当一部分患者发生脑血管病时有明显的诱因。如情绪激动、精神紧张、用力过猛、排便、性交、过度疲劳、大量酗酒、饮食不节、生活不规律、气候变化等都可诱发脑血管病。总之,脑血管病的发生与多种因素有关,绝不是单纯哪一种因素造成的。因此,对有上属诱发因素者必须提高警惕,进行预防和治疗,以防某一天被脑血管病“打倒”。

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刘伟
副主任医师
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神经外科
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