对银屑病的认识，是在不断深化，每一次认识的新理念，都使治疗水平有新的突破。远在公元前129年~公元99年中银屑病一直被命名为“Posora”，是对脱皮的皮肤病描述，所以致使银屑病与麻风病混为一谈，长达几个世纪，治疗效果差，直到19世纪才被认为银屑病与麻风病是完全不同的一种疾病，并正式命名为“Psoriasis”。此后，很长一段时期都被认为银屑病病人的皮肤角质形成细胞更新周期较正常人明显加速，所以认为银屑病是表皮角质形成细胞周期异常性皮肤病，MTX及维A酸的治疗取得了明显效果，但其远期的疗效不稳定及副作用使人们思考很多。

       20世纪70年代末学者研究发现银屑病的发生与免疫异常相关，尤其是发现，T细胞抑制剂环孢素A被发现可显著改善银屑病病情，从而确认银屑病是T细胞介导的免疫炎症性疾病。这种认识使银屑病的治疗理念发生大的变化。如自认为银屑病是与T细胞介导的免疫炎症密切相关以来，针对T细胞及相关的细胞因子，炎症物质的治疗方法及药物应用有了很大的发现，如新的小分子药物及单克隆抗体的应用，使银屑病的治疗进入了新的境地，但仍无法从根本上治疗银屑病，而且副作用及价格昂贵使很多人担心与徘徊。

       近来国内外学者都发现银屑病患者与机体系统的异常有关，特别是与肥胖、高脂血症以及胰岛素抵抗在内的代谢综合征有关，同时不断发现银屑病与心血管疾病有关，甚至指出严重的银屑病可以作为心肌梗塞的一个独立的危险因子，从而指出银屑病是一种系统性疾病的新理念。如果这种理论得到科学确立，必定对银屑病的发病机理、临床表现及治疗带来新的发展。然而对这种观点应如何认识与理解引起了广大相关学者的极大关注。长期以来临床经验证明银屑病是一种发作与缓解交替的慢性良性疾病，很少引起系统病变，所以主张合适治疗，避免过分治疗。

      目前发现银屑病与代谢综合征及心血管疾病并存率高，值得临床大样本的流行病学研究及进一步实验研究证实。是否是由于银屑病的存在，导致病人素质改变，尤其是银屑病患者在患病后，心理精神因素、饮食生活及活动方式、治疗用药等因素发生了改变而易并发代谢综合征及心血管疾病？还是后者的存在而引发银屑病？而不是银屑病发展的必然结局？深入认识这些关系，对银屑病尤其是重型银屑病的发病机制及防治进展具有重大意义，希望大家继续给予极大关注与讨论。