阵发性室上性心动过速简称室上速,是心律失常的一种。得了这种病的患者可能会在某些特定的情况下突然感觉心跳加速(心跳每分钟大都超过150次),持续一段时间(短的数秒,长的可达数小时)之后心跳又突然转为正常。
发病过程中,患者会有明显的心慌症状。立即做
心电图,医师可以明确诊断。在家庭中,如果突然犯病,可以尝试以下方法终止。
Valsalva动作
深吸气后,屏气状态下用力做呼气动作10-15秒,可增加胸腔压力,刺激迷走神经。
改良Valsalva动作
让患者在半卧位憋气之后立即平卧,并由他人协助抬高双腿。2015年发表在Lancet的一项临床研究发现,改良Valsalva动作很有成效,可以增加回心血量,将干预室上速1分钟后的转复成功率从传统Valsalva动作的17.0%提高至43.5%。
面部降温法
将面部浸润于装有冰水或冷水的脸盆中数分钟。
诱导恶心法
将手指伸入口中,用手指指腹反复碰触软腭部分,诱导恶心(或借助牙刷)。
颈动脉窦按摩法
颈动脉窦位于下颔角下方,颈部外侧的中部,相当于喉结上缘的水平,在颈动
脉搏动最明显的地方。患者取半卧位,头略向后转,用单手拇指轻轻按压单侧颈动脉窦,适当加压,按压20-30秒,若无不适,可用相同方法按压另一侧。切勿同时按压两侧颈动脉窦,以免
血压骤降、心跳停止。难度似乎有点大,此方法最好在医护人员监护下进行。
若患者存在基础心脏病或无法耐受过快的心跳,上述迷走神经刺激法无效时应及时送往医院,应用药物复律或进行电转复。
不过,暂时的缓解并不等于根治了。经导管射频消融术是目前根治室上速最有效的方法,创伤小,成功率高达90-95%。