原创 疏肝解郁乐“逍遥”
2020年09月09日 【健康号】 李晓林     阅读 16158

 


 

逍遥丸来源于宋代著作《太平惠民和剂局方》中之逍遥散,为民间验方;加味逍遥丸则出自明代医学家薛己著作《内科摘要》,原名为加味逍遥散,是在逍遥散的基础上加减而成的。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林

逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷叶和甘草组成。《太平惠民和剂局方》认为其主治“血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟,又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸”等病症。

由此可以看出,逍遥丸具有养血疏肝、健脾解郁的功效,适用于肝郁血虚、脾弱气滞证者,主治两胁胀痛、头痛目眩、食欲减退、神疲食少、月经不调、口燥咽干,或者寒热往来,舌质淡红,脉象弦软。

从方名上看,“逍遥”二字正好切合它的功用,即针对心情郁闷人群而设,无论男女老少,只要有上述表现均可选用。最常用于女性,尤其常用于经前期紧张综合征、更年期综合征等,表现为心烦意乱、胸胀乳痛、夜寐不实、头目晕痛、月经量少、小腹冷痛等。所以清代医家陈修园盛赞其为“女科圣药”。

其次,现代社会压力山大,情绪无处宣解,长期心情郁闷,很多人都会出现消化系统症状和心因性表现。具体表现为腹部胀满隐痛、嗳气反酸、食欲减退、进食减少、夜寐易醒、入睡难、早醒、大便或干或稀,或者排便不畅等。这类人群总体症状很轻,但总是迁延不愈,很影响情绪和工作,到医院检查没有明显异常,一旦休假放松心情,症状就能很快缓解。对于这些症状,逍遥丸也有很好的疗效。

本药一般在两餐间口服,19克,12次,温开水送服。若用于调经,一般于经前出现症状前即开始服药,月经期间继续服用,月经干净后停服,连续服用三个月经周期,然后根据症状变化,再考虑是否继续用药。

服药期间应注意以下几点:(1)禁忌油腻、生冷以及辛辣食品,饮食以清淡有营养为宜;(2)戒酒戒烟;(3)孕妇和哺乳期慎用;(4)有感冒发热时慎用。

加味逍遥丸是在逍遥丸基础上,去掉煨姜、薄荷叶,加牡丹皮、炒栀子而成。

《内科摘要》中列出其主治:“治肝脾血虚发热,或潮热,晡热,或自汗,盗汗,或头痛,目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,肚腹作胀,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴等症。” 

由此看出,与逍遥散相比,其凉血清热和血作用明显。当逍遥散主治的两大人群进一步出现以下血热证表现:心烦易怒、五心烦热、焦虑不安、烘热汗出、眼干痒痛、面部痘疹、月经提前量多、小便涩痛、大便干结,这时选用加味逍遥丸更为合适。

本药的服法以及禁忌和逍遥散一致,需要注意的是:(1)由于本药凉血作用明显,如果月经量少、推迟者,应谨慎使用;(2)本药有活血作用,所以准备怀孕者,应谨慎使用;(3)本药药性偏凉,如果平时胃口怕凉、大便稀溏者,不宜选用加味逍遥丸。

逍遥丸和加味逍遥丸都属于甲类非处方药,药店有售。当您出现以上症状时,您可以到药店购买服用,如有可能,最好在医师指导下用药。

应该注意的是,这两种中成药虽然有良好的调理功效,可以缓解焦虑、改善情绪、调整月经、恢复胃肠功能,而且目前未见有副反应的报道。但是毕竟是药物,不宜作为日常保健药使用。

其实在临床上,医生更多用的不是丸剂,而是根据病人的表现,把丸剂改为汤剂,适当进行药味加减,这样使它们的治疗范围更大、治疗效果更好。

据相关文献报道,除了以上所述的主治外,本药还可以治疗月经失调(如量多或量少,月经提前、错后、先后不定期)、痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、乳腺增生、产后泌乳障碍、高泌乳素血症、男性乳房发育症、焦虑抑郁症、情感性精神障碍、失眠、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、肝脾肿大、慢性胆囊炎胆石症、视网膜炎、黄褐斑、糖尿病、带状疱疹、高脂血症、声带小结、咽喉部易感症、肠功能紊乱、便秘型肠易激综合征、慢性疲劳综合症等。

可以看出,这二药的主治范围很广,是中医临床养血疏肝、健脾解郁的要药,疗效显著。清代著作《医方集解》称:因为服用本药后能使诸多烦恼的症状迅速解除,“所以有逍遥之名”,故为历代医家所推崇,是名符其实的名方。

 


当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
李晓林
主任医师/教授
北京中医药大学东直门...
中医科,脾胃病科,内...
慢性胃炎,反流性食管炎,消化性溃疡,慢性肝病,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征,... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传