原创 垂体瘤手术治疗适应症及术前、术后注意事项
2023年07月04日 【健康号】 赵天智     阅读 197

垂体瘤手术治疗适应症及术前、术后注意事项

  垂体瘤属于颅内比较常见的一种良性肿瘤,早发现早治疗,有很大的治愈几率,虽然该疾病发展比较缓慢,但是一旦发现,患者朋友还是要引起十二万分的注意的,如果久拖不治,危害极大,甚至会威胁生命。

  手术治疗垂体瘤的原理

  1、经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路,其中以前两种入路最为常用。

  2、经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。

  适应症

  1、垂体微腺瘤。

  2、大型垂体腺瘤但肿瘤在鞍内并向蝶窦内侵犯者。

  3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内,鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。

  禁忌症

  1、全身情况不能耐受手术者。

  2、鼻咽及副鼻窦各种慢性炎症。

  3、蝶窦气化不良如甲介型鼻窦。

  4、肿瘤向鞍上明显扩展,而且呈哑铃状。

  5、肿瘤向鞍旁、鞍后或前颅凹扩展。

  6、病人及家属拒绝手术者。

  术前准备

  内分泌检查、影像学检查:应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。头颅冠状扫描(对显示蝶鞍发育状态、蝶窦鼻中隔位置及鞍底骨质有无破坏)。

  手术治疗

  1、肿瘤切除较彻底,手术显微镜下可选择性切除肿瘤和瘤周组织;

  2、内分泌功能治愈缓解率高;

  3、视力视野治愈改善率不低于经颅手术;

  4、手术和麻醉时间短;

  5、并发症少、反应轻、出血少、恢复快;

  6、避免开颅手术时对颞叶、嗅神经、视神经等损伤;

  7、死亡率低;

  8、手术切口隐蔽,表观无疤痕


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