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垂体瘤属于颅内比较常见的一种良性肿瘤,早发现早治疗,有很大的治愈几率,虽然该疾病发展比较缓慢,但是一旦发现,患者朋友还是要引起十二万分的注意的,如果久拖不治,危害极大,甚至会威胁生命。
手术治疗垂体瘤的原理
1、经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路,其中以前两种入路最为常用。
2、经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式,使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。
适应症
1、垂体微腺瘤。
2、大型垂体腺瘤但肿瘤在鞍内并向蝶窦内侵犯者。
3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内,鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。
禁忌症
1、全身情况不能耐受手术者。
2、鼻咽及副鼻窦各种慢性炎症。
3、蝶窦气化不良如甲介型鼻窦。
4、肿瘤向鞍上明显扩展,而且呈哑铃状。
5、肿瘤向鞍旁、鞍后或前颅凹扩展。
6、病人及家属拒绝手术者。
术前准备
内分泌检查、影像学检查:应尽可能进行蝶鞍部薄层CT及MRI扫描。头颅冠状扫描(对显示蝶鞍发育状态、蝶窦鼻中隔位置及鞍底骨质有无破坏)。
手术治疗
1、肿瘤切除较彻底,手术显微镜下可选择性切除肿瘤和瘤周组织;
2、内分泌功能治愈缓解率高;
3、视力视野治愈改善率不低于经颅手术;
4、手术和麻醉时间短;
5、并发症少、反应轻、出血少、恢复快;
6、避免开颅手术时对颞叶、嗅神经、视神经等损伤;
7、死亡率低;
8、手术切口隐蔽,表观无疤痕
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