前两天看门诊的时候，有一个“挺有悟性”的患者向我提了这样一个问题：“袁医生，我看你开的治疗阳痿的药物并不多，效果却很不错，是不是因为这些药物还起到了强化自信的作用？”对于这位患者的疑问和看法，我给他点了一个赞：“虽不中，亦不远矣。”我们所开的治疗阳痿的药物，除了本身的治疗作用外，确实还有让男人找自信的意思在其中。相信不少来门诊找我看过病的患者朋友都听我讲过这样一句话：“你的自信心和你的性能力永远成正比。”







关于阴茎勃起功能障碍的定义我讲过很多次，一是阴茎勃起缓慢或者难以勃起，再就是虽然能够勃起但是因勃起的硬度不够，造成阴茎难以或者完全不能插入阴道，第三是虽然能勃起插入阴道但是不能维持足够的勃起硬度，导致插入后就发生疲软，不能完成射精。这些都是阴茎勃起功能障碍，或者说阳痿可能的临床表现。阴茎勃起功能障碍是男性最常见的性功能障碍之一。



阳痿按一般的分类可以分为器质性、心理性和混合性。可以这么说，精神和心理因素在勃起过程中起到了至关重要的作用，临床所见的阳痿患者多数来说都是心理性因素占主要原因的。



这种心理因素可能是过去有糟糕的生活经历或者精神创伤，可能是对于工作、生活或者疾病的焦虑，可能是被某些小电影误导而致对于自己性能力的不自信，也可能是有比较独特的“性癖”，又或者从小接受的教育传递了不正确的性观念和性知识等等。这些问题的存在都可能对于勃起造成影响，也就是我们所说的心因性阳痿。《素问·痿论》中提到:“思想无穷，所愿不得……发为筋痿”就是心因性阳痿的一种表现。







对于种种心理因素有的人或有所觉，有的人则一无所知，那么，我们该如何做判断呢？对于如何判断自己是否存在一方面或几方面的问题，首先当然可以寻求医生的帮助和诊断，这无疑是最靠谱的方式。但是有时候因为各种原因不方便就诊或者想要在家中自行诊断一下自己的情况，那不妨做一份SCL-90精神症状自评量表来判定自己的精神状态。



积极的心理辅导和心理治疗对于硬不起来和不够硬的患者都是不可或缺的。如果通过前面的方法发现自己确实存在一定的心理问题，那么不管症状严不严重都要引起一定的重视了，可以尝试从以下几个方面入手来调整自己的心态：

首先，许多初尝禁果的男男女女往往因为缺少相应的生理知识而找不到地方导致双方焦虑烦躁、缺少润滑又或者进错洞导致疼痛都可能让硬不起来的情况发生，这时候不妨多学习一些相关的生理知识，可以有效减少意外情况的发生，有道是磨刀不误砍柴功。







其次，在发生了某些如硬不起来、突然软了之类的意外情况不要慌乱，更不要因此而看不起自己。尽量缓解自己焦虑抑郁等情绪，可以多阅读一些正规的医学科普，系统地了解阴茎勃起功能障碍的相关常识，知己知彼，百战不殆。同时要避免过度关注疾病，适度的转移注意力，放松心情。



第三，同自己的配偶进行有效的沟通。有一些人在某次尝试失败后被妻子吐槽，留下来心结，结果越纠结越不行，越不行就越纠结。要知道，性爱从来都不是一个人的事，只有双方良好的沟通才能带来最好的感受，男方的自信，女方的理解与支持都是成功的支柱。



第四，树立信心，学习性技巧，多尝试，不要急于求成。一次不行就多试几次，只要进去了就是胜利，多成功几次信心就有了，问题迎刃而解。牢记“实践才是检验真理的唯一标准”，是男人，就不能怂。



此外，在有了足够的心理建设的情况下，再通过促勃起药物相配合常常就可以取得不错的效果，让人信心倍增，从此告别软男称号，一展雄风。