原创 Joint医生膝关节镜手术康复原则
2015年05月08日 【健康号】 程飚     阅读 7083

       1.不同患者因体质、体型、性格以及手术种类不同,每个人的康复强度、速度均有所不同。大家最好不要类比,应该咨询自己的主治医师。

       2.冰敷:可在手术后即开始,每次20-25分钟,每日4-6次。如平时感到关节肿、发热明显,冰敷次数可适当增加。

       3.肌肉力量训练:

       * 住院期间主要锻炼踝泵、股四头肌收缩、出院前达到可以直抬腿和侧抬腿(此时肌肉力量锻炼均为每小时5分钟,次数不限);

       * 出院后的肌肉锻炼应在关节无明显肿胀、发热的情况下分组进行,每组练习次数不限,至肌肉酸胀时,休息6-8秒后继续锻炼,直到力竭为一组,通常每天6组;

       * 肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素,可以通过测量比较两侧膝关节髌骨上20cm大腿周径来动态观察康复效果。

       4.关节屈伸练习:

       * 可在手术后3-5天开始,根据医生建议进行,住院期间达到90度为宜;

       * 出院后通常在保证能弯曲过90°的前提下,每日进行1-2次,并在弯曲锻炼前、后进行20分钟的冰敷;

       * 通常弯曲角度在手术后6-8周所退步现象,这是疤痕增生所致,此时您应该尽量保持原来的略超过90度的状态,如超过3天无法超过90°,应及时咨询主治医生。

       5.关于疼痛:

       * 手术后3个月内功能练习中常会出现膝前、内侧、后外侧等处疼痛等情况,这类不适通常为关节内疤痕牵拉所致,一般不会持续,在能够忍受的情况下,可以继续锻炼。如不适持续,应该减量,并及时咨询您的主管大夫。

       6.关于肿胀:

       * 整个练习过程会有关节不同程度的肿胀,直至关节弯曲角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。但持续的肿胀或关节发热应及时咨询主治医生。

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程飚
主任医师/教授
上海市同济医院上海国...
骨科,骨关节外科中心
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