什么是水痘?
2016年10月23日 【健康号】 董安     阅读 21516

水痘,是一种名叫水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染引起的皮肤弥漫性水疱疹,而且疱液较多,如果用针头扎破,疱液可以流出来,不像其它病毒引起的疱疹,疱液很少,故称之为水痘。

请注意,水痘和带状疱疹其实是同一个病毒,因为这个病毒感染后可有两种不同的临床表现形式,即初次感染发病表现为“水痘”,之后可长期潜伏,如果再次激活,则表现为“带状疱疹”,因此,把这个病毒叫“水痘-带状疱疹病毒”。

水痘有哪些危害?

通常情况下,感染水痘,如果免疫功能正常,很少会出现并发症,但对有基础疾病,如肿瘤放化疗、长期使用糖皮质激素的病人,感染水痘后,不但水痘会泛化,疱液可为出血性的,还会出现严重的并发症,如水痘脑炎、肺炎、皮肤/软组织继发性细菌感染等,甚至危及生命。

如果在妊娠期感染水痘则对母亲和胎儿均有严重影响。如孕妇感染水痘出现并发症的风险增加,而胎儿有发生“先天性水痘综合征”的风险。

先天性水痘综合征表现为瘢痕性皮损,眼部缺陷(如白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和眼球震颤),骨骼和肌肉发育不全和神经系统异常(如皮质萎缩、癫痫发作和智力障碍)。

而且,先天性水痘综合征患儿在出生后数月内的死亡率约为30%,在出生后4年内发生带状疱疹的风险为15%。如果孕妇在分娩前或后不久感染水痘,则新生儿有发生新生儿水痘的风险。

带状疱疹是由潜伏在感觉神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。带状疱疹可发生于任何年龄,但以60岁以上成人为多。

带状疱疹表现为肢体单侧的水疱疹、急性神经炎、急性神经痛和带状疱疹后遗神经痛(Post-herpeticneuralgia,PHN)等。疼痛可以非常剧烈。

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董安
主治医师/研究员
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