原创 年轻结直肠癌患者治疗有哪些特殊性,看看日本2024年指南怎么说?
2024年11月06日 【健康号】 王广勇     阅读 1009

        


近日日本发布了2024年结直肠癌治疗指南,对于年轻(<50岁)结直肠癌患者,治疗上有什么特殊性,一起来了解一下吧!


1.遗传学倾向评估:年轻患者更有可能患有遗传性结肠癌,如林-奇综合征。建议进行微卫星不稳定性(MSI)检测,以评估林奇综合征的可能性。

2.手术治疗:年轻患者需要更积极的手术治疗策略。对于没有已知遗传学倾向的结直肠癌患者,结肠切除是标准治疗方法。年轻患者更倾向于直接吻合,除非存在穿孔、直肠癌或医学上不允许的情况。

3.随访检查频率:年轻患者在切除后1年时进行结肠镜检查,如果术前没有进行结肠镜检查或结肠镜检查不充分,则应在手术后3-6个月时进行结肠镜检查。

4.辅助化疗:需要根据个体情况调整化疗方案。新辅助化疗可以减小术前肿瘤的体积及降低体内微小转移的发生,提高手术R0切除率。

5.直肠癌局部复发监测:对于直肠癌,年轻患者在手术后的最初2年应当每3-6个月进行一次直肠超声或结肠镜检查(乙状结肠镜,日本推荐),因为直肠癌局部复发率非常高。

6.心理支持:年轻患者需要更多的心理支持和咨询,以帮助他们应对癌症诊断和治疗带来的情感和生活方式变化。

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