成人正常解剖升结肠长度为 15 cm,横结肠 55 cm,降结肠 20 cm,乙状结肠 40 cm,如果超过正常值及活动范围增大可诊断为结肠冗长症。我国患者一般以乙状结肠、 横结肠冗长居多，最多见于乙状结肠 约占 63.4%。结肠冗长症病情复杂, 现尚无统一诊断标准, 对该病诊断根据有以下几点: ①病史中有长期顽固性便秘、 腹胀、 腹痛等症状。一般内科治疗效果不佳。②X线钡剂灌肠是诊断结肠冗长症的主要依据和重要手段。北京大学人民医院肝胆外科李照

手术适应证为: ①长期顽固性便秘, 严重影响工作及生活, 排便周期4d 以上者。②合并肠套叠、 肠扭转、 肠梗阻或肠穿孔等并发症。③经积极非手术治疗1～ 2 年以上效果不佳者。 ④X 线钡剂灌肠提示结肠弯延或弯曲冗长超过正常长度35%～ 40% , 估计非手术效果不佳, 也宜手术治疗。

乙状结肠冗长症的诊断主要依据临床症状及 X 线钡剂灌肠检查，钡剂灌肠 X 线片显示乙状结肠肠管迂曲移动长度大于45 cm，活动范围达到右下腹或上腹部，即可诊断为乙状结肠冗长症。顽固性便秘是由于乙状结肠冗长弯曲,粪便中水分被吸收过多,大便干结不易排出所致，同时因结肠冗长而易引起乙状结肠扭转。本病若无便秘症状者不需治疗，具有长期顽固性便秘经非手术治疗无效者可考虑行外科手术治疗。

完整切除病变结肠及系膜是乙状结肠冗长症顽固性便秘的首选、有效的治疗方法。大多数行乙状结肠切除、 横结肠切除和左半结肠切除术，手术治疗后,近期 6 个月至 3 年的效果是十分理想的,但远期尚有一定的复发率。